PRE-ECCITAZIONE VENTRICOLARE

   Si ha la Sindrome da pre-eccitazione quando un impulso atriale attiva una parte o tutto il ventricolo (conduzione anterograda), oppure quando un impulso ventricolare attiva tutto o una parte dell'atrio (conduzione retrograda), prima del tempo che ci si sarebbe aspettato se l'impulso fosse stato normalmente condotto attraverso le vie del sistema di conduzione.
    Questa attivazione prematura è causata da ponti muscolari tra gli atri e i ventricoli, ponti composti da fibre muscolari cardiache. Tali ponti sono presenti al di fuori del sistema di conduzione specializzato, e, connettendo l'atrio e il ventricolo bypassano il nodo atrioventricolare e il suo normale ritardo di conduzione.
    Tali vie sono denominate "accessorie" e sono responsabili di tutte le varietà della sindrome da pre-eccitazione.

   Quando la via accessoria è atrio-hissiana (tra l'atrio e il fascio i HIS), [562] (vedi Sistema di Conduzione), si ha una situazione non comune e si pensa che questa sia il substrato anatomico della Sindrome di Lown Ganong Levine, LGL .

   Tale sindrome produce gli stessi effetti del Wolf Parkinson White, ma senza le caratteristiche elettrocardiografiche del WPW, perchè il tracciato ECG è normale.      Sembra che nella LGL, la via accessoria colleghi l'atrio con il tessuto del fascio di His, in modo diretto, "scavalcando" il nodo AV. I pazienti con la sindrome di LGL hanno aritmie simili a quelli con la sindrome di WPW e il loro trattamento è analogo.