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Dolori al torace

Vincenzo M.

Dopo aver fatto 3 elettrocardiogramma una sotto sforzo e un doppler titi negativi ancora oggi mifa male tutto il torace e il braccio sinistro,anche le analisi fatte risultato negativocose e cosa devo fare

Domanda sommaria, caro Vincenzo, impossibile risponderle in modo adeguato. Una visita catdiologica è necessaria e la situazione si chiarirà Cordiali saluti..

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Un problema cardiaco importante a 19 anni

Patrizia T. - Ancona

Caro dottore sono la mamma di un ragazzo di 19 anni e ½ che a 7 anni gli hanno trovato delle extrasistoli e,da quella volta ho sempre controllato mio figlio tutti gli anni facendo prova a sforzo,ecocardiogramma,holter. Tengo a precisare che le extrasistoli lui le ha a riposo ,mentre sotto sforzo gli scompare. La prima prova a sforzo è stata a 10 anni e il risultato è stato:test massimale,normale capacita’lavorativa,non segni e/osintomi di ischemia miocardica da sforzo.frequenti bev monoformi con alcune coppie in condizioni basali; rapida regressione dell’aritmia con l’esercizio e ricomparsa nel tardo recupero. eco fu cosi’:l’esame dimostrala presenza di moderata dilatazione ventrcolare destra in sede infundibolare gia presente nel 1997.nella norma i restanti reperti. dal2002 ad oggi2010 i controlli risultano cosi’: eco invariato,prova a sforzo: test massimale,normale capacita’ lavorativa,non modificazioni ecg significative,normale risposta cronotropa e pressoria,non aritmie. nel 2006 il medico ordino’ la risonanza magnetica che dice:si riscontra una relativa alterazione della normale morfologia ventricolare sn con accentuata convessita’ della parete anteriorenel suo trattopiu’ craniale in particolare;minime alterazioni della cinetica settale con tendenza a movimento sigmoideo diastolico; assimetrico modesto incrementodei diametriventricolari sinistri in particolare a carico del diametro cranio caudale;associata moderata dilatazione delle camere cardiache  destre con prevalente inpegno della porzione di afflusso senza significative discinesie. normali sededi emergenza  coronarica.relativa accentuazione dellatrabecolatura apicale ventricolare dx con minima apposizione adiposa subepicardica parietale puntale. dottore gli voglio anche dire che mio figlio non ha mai avuto un dolore, fa attivita‘sportva:brek danse, da quando ho scoperto questa cosa ho una paura sempre di perdere mio figlio GRAZIE DOTTOREe mi scusi se misono permessa di disturbarla ma ho letto i suoi consigli sulla rubrica" domande e risposte"

La mia risposta non le piacerà, cara Patrizia. Ma sono obbligato a dirle il mio pensiero e ipotesi, che peraltro è impossibile che io possa confermare non avendo visitato il ragazzo. L'impressione è che potrebbe trattarsi di una patologia miocardica che deve essere seguita in modo approfondito e assiduo. Impossibile che le possa dire di più: ma certamente la break dance, come qualsiasi altra attività sportiva, non mi sembra che sia affatto consigliabile. Cari saluti e auguri.

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Tachicardia e dolori al torace

Maria M. - Pavia

Caro dott. Boncompagni, sono una ragazza di 24 anni e da qualche mese avverto dolore toracico trafittivo di breve durata nella regione sinistra del petto, cardiopalmo e battito cardiaco anomalo non correlati a sforzi ma improvvisi. Sono alta 1.60, peso 68 Kg, non fumo, colesterolo nella norma e non svolgo attività fisica. Ho effettutato un ECG da cui risulta: - tachicardia sinusale a 120 bpm. Alterazioni aspecifiche della ripolarizzazione ventricolare. PA: 120/70 mmHg. Si consiglia Holter ECG. Ho messo l'Holter da cui risulta: - FC media 81 bpm, minima 51, massima 148. BEVs isolati monomorfi 184. BESVs 0. Non pause. Si segnala apparente mancato adattamento del QT all'incremento di FC: eseguire test ergometrico. Ho eseguito il test ergometrico da cui risulta: - test ergometrico massimale, negativo per sintomi e modificazioni ECG di significato ischemico. Extrasistolia ventricolare monomorfa, non ripetitiva, discretamente frequente che scompare per FC > 160 bpm. Normale risposta pressoria.
Dopo tutti questi esami il cardiologo non ha saputo dirmi se ho qualcosa che non va o meno e non mi ha neppure consigliato rimedi per la tachicardia, le fitte e il cardiopalmo. Mi ha consigliato un ulteriore esame, l'ecocolordopler cardiaco. Vorrei sapere da lei se devo preoccuparmi e/o se devo consultare un altro medico. Grazie, cordiali saluti Maria M.

Cara Maria, non credo proprio che lei sia malata di cuore. Basterà un pò di attenzione nel visitarla e vedere che non ci sia una sindrome ansioso depressiva o altro. La tachicardia esistente non va bene e dobbiamo chiarirne la causa. Le alterazione aspecifiche della ripolarizzazione non sono importanti. Le extrasistoli oltre i 160 bpm difficile che ci siamo, perchè l'extrasistole "entra" solo durante la oausa e a quella frequenza le pause sono brevissime. Cari saluti.

1105

Aritmia extrasistolica

Roberto D. - Bergamo

Buongiorno dottore Le scrivo per chiederle un parere riguardo ad un problema che sto vivendo di extrasistolia e mi rivolgo  Da circa 3 mesi accuso continue e numerose extrasistoli, mi sono sottoposto ai seguenti esami con i seguenti risultati: Holter: 5692 battiti sopraventricolari di cui (3021 isolati, 1267 coppie, 7 cicli bigeminismi, 40 salve totali137, 6 batt + lunga 97bpm, 3 batt + veloce 123 bpm) 506 battiti ventricolari (502 isolati 2 coppie) tutti i battiti bev notturni Test da sforzo: Prova interrotta a 260 W, non angor ne alterazioni st significative, bev(fusioni) fino a carichi medi, soppresse all'aumento della fc, besv nel recupero ... Le chiedo se alla luce di tutto questo lei ritiene necessari esami di approfondimento oppure posso tranquillamente continuare la mia vita "normale"? Sottolineo che faccio sport (bici tennis palestra sci), non bevo, non fumo, ho eliminato caffè e non sono un tipo ansioso. Le segnalo che le extrasistoli per me sono molto fastidiose in quanto facendo lavoro d'ufficio seduto al PC le percepisco in modo significativo, Quanto faccio sport o sono in movimento spariscono o comunque non le avverto. Attualmente ho ancora diverse migliaia di extrasistoli al giorno, tastandomi il polso non faccio più di 5 o 6 battiti senza avvertire extrasistole e le avverto indipendentemente dal momento della giornata, sono continue su tutte le 24 ore. Mi chiedo anche se sul lungo periodo questo non piò creare problemi al mio cuore apparentemente sano. La ringrazio anticipatamente per la risposta che mi voglia dare. Buona giornata

Caro Roberto, non è che le extrasistoli danneggimo il cuore. Ma non devono esserci, e, nel suo caso sono molto numerose. Quindi bisogna fare indagini più approfondite. Sospenderei momentanemente lo sport, fino a che la situazione non sarà chiarita. Sarà il Cardiologo di riferimento a decidere: io consiglierei una scintigrafia miocardica da sforzo, intanto. Cordiali saluti.

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Apprezzamenti TV - Riferimento bibliografico

Franco F.

Egr. Dr ho assistito a varie esposizioni televisive ,devo farle le più vive congratulazioni. gradirei avere i dati del numero dell' AJC presentato nella trasmissione del 27/03/2010 per poter ricercarlo in internet e leggere almeno l' abstract. Grazie anticipatamente e distinti saluti Franco F.

Risposta riservata

1112

Antiaggreganti e anticoagulanti

Giuseppe A.

Buongiorno Dottore, Desidererei gentilmente sapere se posso assumere un'aspirinetta al dì. Sò che l'espediente funge da anticoagulante nella circolazioner sanguigna. Per cui ne beneficerebbe anche il cuore. Sottolineo, se serve, che alla mia età non soffro di malattie particolari. La ringrazio per la Sua attenzione, e nel ringraziarLa, Le porgo cordiali saluti. Giuseppe A.

Perchè no, caro Giuseppe? grande farmaco l'acido acetilsalicilico (aspirina), antiaggregante e non anticoagulante. Se non ci sono intolleranze. Cordiali saluti.

1113

Ipertensione arteriosa

Rocco M.

Egregio dottor Enzo Boncompagni, un medico del Pronto Soccorso ha prescritto un ecocardiogramma a mia mamma (causa frequenti accessi in DEA per ipertensione) e il mio medico di famiglia non ha ritenuto opportuno sottoporre l'esito a un cardiologo in quanto a suo dire non ci sono problemi gravi...è così? Qui di seguito un'anamnesi di mia mamma e i risultati dell'ecocardiogramma...può ancòra vivere a lungo mia mamma con questi problemi? Mia mamma soffre di ipertensione da 19 anni e ha sempre avuto la pressione controllata dalla terapia fino alla fine del 2007 in cui la pressione non era più controllata dalla terapia e è stata ricoverata all'ospedale per qualche tempo e, dopo il cambio della terapia, i valori pressori sonotornati controllati... A volte sente il cuore che va veloce e misurando risulta 86 battiti al minuto...stasera ha sentito il cuore veloce e i battiti erano 96 poi passa in un minuto, ma 4 o 5 volte ha avuto la sensazione di cadere (associata al cuore veloce) e è stato necessario coricarsi affinché passasse. Mia mamma tende a avere il potassio basso, sua mamma è morta di cancro e il papà per problemi cardiaci (non sa quali).

Mi scusi, ma i problemi ci sono, eccome. L'ipertensione deve essere curata, senza smettere mai. Essa provoca danni sicuri in caso contrario. Cordiali saluti.

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Tachicardia

Marco P.

Gent.mo dott. Boncompagni, Le scrivo per chiederLe un parere sulla mia situazione. Occasionalmente, per periodi di tre-quattro giorni avverto battito cardiaco accelerato. Durante questi periodi, in caso di movimenti improvvisi (ad esempio se mi piego in avanti di scatto) le pulsazioni accelerano improvvisamente e il cuore batte in modo del tutto sconclusionato, mi manca il respiro e mi gira la testa. L'unico modo di ripristinar un battito regolare è quello di sdraiarsi sulla schiena. Dopo qualche minuto il fenomeno cessa e d'improvviso il cuore riprende a funzionare corrrettamente. Preciso che faccio regolare attività fisica (idoneità agonistica), ho 30 anni, non bevo, non fumo e tali eventi non si sono quasi mai verificati durante l'attività fisica stessa. Ho già fatto visite cardiologiche in passato ma non hanno mai rilevato nulla di particolare. Che ne pensa? Grazie mille se vorrà aiutarmi e buon lavoro Marco P.

Che non sia stato trovato niente non vuol dire che non ci sia qualcosa. A volte è difficile scoprire il colpevole, ma, volendo, ci si riesce. Cordiali saluti

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Tremori e movimenti spontanei notturni

Marco M.

salve mi chiamo marco e vorrei, se è possibile, un consulto; mio padre l'altra notte mentre dormiva ha iniziato a tremare per alcuni secondi (non svegliandosi) dopodiché ha smesso.generalmente di tanto in tanto, sempre durante il sonno,i suoi arti superiori o inferiori si muovono di scatto. collegando i due "fenomeni" mi sono preoccupato.. in attesa di una sua risposta le porgo i più cordiali ringraziamenti e saluti

E' una situazione da studiare, caro Marco. Consiglio di rivolgersi a un Centro dove si studino le patologie del sonno. Cordiali saluti.

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Apprezzamento TX TV - Guglielmo Marconi dimenticato....

Walter C. - Pistoia

Esimio Dr Boncompagni, la presente, qualora fosse necessario, per dimostrarLe che, per l'interesse che desta in me, la seguo...come un ombra. Sono Walter, da Pistoia e mi scuso se mi permetto tediarLa. Nella puntata di sabato scorso, ha commesso un piccolo errore: errore che viene riportato in tutti i testi relativi alla materia. Esplicito: Massaua (in lingua eritrea Baz') si trova in Eritrea e non in Etiopia. E' appunto il primo porto di quella nazione (il secondo è Assab). Tra l'altro non si hanno prove che il contatto si avvenuto tra Coltano e Massaua, mentre si hanno buone prove che il contatto radio sia avvenuto tra Coltano ed Asmara (la capitale dell'Eritrea) situata a 2460 m. s.l.m. Come Le ho accennato, ad Asmara e precisamente il località Biet Ghiorghis (letteralmente casa di Giorgio), esiste ancora integra l'antenna utilizzata per quell'evento. Un monumento storico di somma importanza, che lo Stato italiano dovrebbe rivalutare posizionando almeno una lapide! Cosa che non può fare il Governo dello Stato dell'Eritrea per la particolare indigenza. Mi scuso per il disturbo arrecatoLe, e colgo l'occasione per riservarLe ringraziamenti ed i miei migliori saluti Walter C.

Vede, caro Walter, oggi in Italia ci si occupa di tanti personaggi più o meno grotteschi, e si dimenticano troppo spesso i grandi italiani, che hanno veramente onorato l'Italia. Guglielmo Marconi è uno di questo, e io ho a lui dedicato, nel 2006 e nel 2009 3 trasmissioni TV raccontando la sua vita e il suo grande genio. Anche in futuro non lo dimenticherò. Ho anche introdotto, nella mia trasmissione TV, una rubrica che ricorda i premi Nobel per la Medicina dal 1901 al 1990. Personaggi illustri e storici che hanno veramente segnato il progresso, nella Medicina e nella vita. Personaggi illustri che nessuno ricorda, perchè oggi purtroppo, gli uomini sono in tutte altre cose affacendati. Grazie di seguirmi e cari saluti.

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Un ricordo, dopo tanti anni...

Stefania P. - Firenze

Caro e stimato Dott. Boncompagni, le scrivo ,con ritardo, per ringraziarla ;Lei tanti anni fa era il 1997 in seguito ad una telefonata in diretta a TVR venne a controllare gli esami di mia madre e ci spiegò per bene i suoi problemi che per ora sono sotto controllo. Oggi visitando il suo interessante sito mi sono ricvordata che ancora non l'avevo ringraziata. Tanti saluti P. Stefania

Che devo dire, cara Stefania? Essere ricordato dopo tanti anni e in questo modo è per me certamente un grande regalo. Grazie e un caro saluto.

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Sindrome di Marfan? Forse no, ma troppa confusione. Occorre diagnosi

Stefano R.

Illustre Dottore Le scrivo per avere maggiori informazioni riguardo il mio stato attuale di salute. La mia storia, brevemente: uomo,36 anni,h1,73 , peso 74 kg mio padre mopri' di infarto nel sonno a 64 anni, suo fratello operato al cuore a 65 anni. Io ho una leggera asimmetria toracica, la parte sx più pronunciata della dx. Ho braccia e mani più lunghe rispetto le gambe. Spesso soffro di stanchezza e circolazione sanguigna ,credo, non perfetta in quanto ho caldo alle mani e sensazione di gonfiore agli arti estremi piedi e mani. Vengo oggi da un primo controllo con ecocardiogramma, il medico al quale ho anche esposto le mie varie patologie mi ha detto di non preoccuparmi per nulla... Ho dato un'occhiata su internet ed ho trovato alcune patologie che mi preoccupano invece : pectus excavatum,pe asimmetrico, prolasso alla valvola mitrale,sindrome di poland,sindrome di marfan... Puo' gentilmente darmi un consiglio ? Grazie per la sua gentilezza e comprensione. R. Stefano

Mi sembra che ci sia una certa confusione di idee, caro Stefano. Può benissimo darsi che lei non abbia alcuna patologia cardiaca, ma il suo DNA va tenuto in considerazione. Come? Occorre una approfondita visita cardiologica, sapere una buona volta chi è lei sotto tale aspetto, e mettere... i paletti relativi. In modo che lei non percorra le strade sfortunate  dei suoi ascendenti e collaterali. Cordiali saluti.

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Leggero soffio al cuore

Pietro C. - Milano

Gent.mo Dr. Enzo Boncompagni, sono un militare che ha terminato la ferma il 9 Marzo 2010 (durata un anno) in Esercito Italiano, in attesa di un eventuale accesso nel corpo della Guardia di Finanza. Ho 21 anni. Arrivo subito al dunque. Giorno 28 Gennaio 2010 mi sono presentato presso un centro di medicina dello sport per il rinnovo del certificato attestante l’attività sportiva agonistica. In fase di visita generale mi è stato rilevato un leggero soffio al cuore (mai avuto in vita mia), con parere medico che non è niente di grave. Bene oggi sono andato a donare il sangue presso l’ospedale SAN RAFFAELE in MILANO dove sono domiciliato da poco e dopo la visita generale il medico mi ha riconfermato la presenza di questo leggero soffio al cuore, mi ha detto di stare tranquillo. Dopo 3 mesi, grazie a quest’ultimo medico me ne sono ricordato solo oggi. Io faccio attività fisica, sto bene del resto in tutto e per tutto. Per carità nessun allarmismo, niente di che, però c’è sempre una piccola percentuale di sgomento, il concorso che affronterò per entrare in Guardia di Finanza prevede anche le visite mediche, spero solo che non mi escludano per questa futilità. Magari forse sbaglio a chiamarla futilità, ma spero vividamente che non sia questa la causa a bloccare una strada che sto percorrendo e un sogno che vorrei avverare da tempo. Purtroppo dato che sono domiciliato da poco non conosco nessuno a cui rivolgermi cosi l’unico affidamento lo faccio tramite web, ho letto il suo sito e mi è venuto in mente di scriverla. Eventualmente non so se consiglia di andare da qualcuno o fare qualche esame in specifico, da presentare, magari in una futura inidoneità, cosa mi consiglia? O posso stare tranquillo? Rimango in attesa di una risposta e nel contempo saluto cordialmente e la ringrazio tantissimo. Pietro C.

Non è facile rispondere al tuo accorato appello, caro Pietro. Probabilmente, nella visita medica a cui ti dovrai sottoporre, andrà tutto bene, ce ne sono tanti di soggetti con soffio cardiaco che non è espressione di malattia. Ma non dipende da ciò che puoi fare tu: dipende dalla commissione che giudicherà la tua situazione. Non mi resta che augurarti buona fortuna.

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Frequenza e ritmo...

Sasha T.- Pisa

Professore buongiorno.. mi chiamo tinghi sasha ho 34 anni no fumatore risiedo in .....da alcuni anni avverto in modo abbastanza sporadico dei battiti irregolari come si trattasse di un sobbalzo al cuore che dura la frazione di un secondo..a seguito di cio dal 2005 al sett 2008 ho effettuato diversi ECG ..2 volte holter cardiaco24h..e altrettanti ecocardiogrammi con anche test da sforzo sulla bicicletta..non è mai emerso niente di significativo alla luce di tali esami.. siccome questo disturbo continua a persistere ed in piu una volta terminata attività fisica permane una frequanza cardiaca sui 110 battiti che fatica a scendere anche a distanza di qualche ora..ho notato anche che a volte l intervallo tra i battiti non è lo stesso.. alla luce di ciò mi consiglia di fare ulteriori indagini?? la ringrazio cordiali saluti

Qualche cosa sembra che ci sia, caro Sasha. Ma più che cercarlo con gli esami è un Cardiologo che deve visitarla in modo approfondito e capire la situazione. Che, a me, appare quasi sicuramente possibile che sia messa a posto. Cordiali saluti.

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Distrofia di Duchenne

Costva

Buonasera, vorrei parlarle di problema delicato. Ho la distrofia duchenne, ho 35anni, ho letto che i betabloccanti possono dare problemi col sesso. Da un pò di tempo ho notato che da quel punto di vista nn va più bene come prima. Io prendo ogni giorno 1 compressa di dilatrend da 25, e 3 di captopril da 25. Come potrei ovviare a questo problema? Per eliminare questo effetto collaterale potrebbe essere sufficiente evitare l'assunzione di una compressa di dilatrend prima di avere rapporti sessuali? Come ultima ratio potrei assumere farmaci tipo cialis o viagra , ci sono controindicazioni? Aspetto una sua risposta, grazie

Purtroppo non posso rispondere a nessuna delle domande, caro... sconosciuto (ma perchè non firmare?). Per entrare nel merito della terapia, occorre visitare il Paziente e non è questa la condizione. Cordiali saluti e auguri.

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Dilatazione dell'aorta ascendente

Vittorio C.

Il 09/09/2010 ha fatto un'eco cardio doppler di controllo per ectasia della radice aortica SV: risultato 41 mm. Dal 02/07, il valore era stato di 40 mm sino al 06/09, nonostante nessuna cura per pressione e stile di vita non curato. Nell'ultimo anno, nonostante abbia fatto particolare attenzione ai valori pressori ( specie la diastolica , tenendoli sempre sui 120/85 massimo, molto spesso anche più bassi), il valore è aumentato di 1 mm. La mia domanda è: può essersi trattato di un errore di misurazione? Lo dico, perchè nell'eco del 2009 l'aorta ascendente era di 36 mm. ora ( 06/2010 ) è scesa a 33 !? Comunque, devo preoccuarmi? 41 mm. e'un valore eccessivo? A che valore di dilatazione della radice aortica( ho valvola aortica tricuspide )occorrebbe operare? Mi perdoni, ma coma avrà capito, sono una perdona ansiosa. Grazie e buon lavoro!

Possibile anche l'errore di misurazione, caro Vittorio: in ogni caso se la dimensione della radice aortica aumenta, significa che l'ipertensione arteriosa non è ancora curata a fondo. Cordiali saluti.

1133

Terapia antiipertensiva? Mai interrompere

Franca G.

Caro dott. Bonconpagni, ho molta stima di lei, per questo mi farebbe piacere un suo consiglio. Mi chiamo Franca G. ho 60 anni, sono ipertesa in terapia con Norvasc e Blopress. per frequenti mal di testa ho eseguito una RMN encefalo che ha evidenziato lesioni ischemiche multifocali di tipo cronico. Un ecodoppler transcranico ha mostrato passaggio di microbolle compatibile con shunt dx>sn. L'ecocardiogramma mostra una VS di normali dimensioni, con FE conservata, insufficienza valvolare aortica lieve-moderato,senza segni di PFO nè evidenza di shunt interatriali in condizioni basali.Holter ECG nei limiti. una valutazione del rischio trombotico ha segnalato una mutazione eterozigote del gene MTHFR. Il cardiologo mi ha consigliato di proseguire terapia antipertensiva e aggiungere Cardioaspirina. Cosa nè pensa? La saluto caramente e la ringrazio.

Purtroppo la sua domanda non è abbastanza chiara, cara Franca. Comunque la terapia antiipertensiva e l'aspirina vanno certamente bene. Cordiali saluti.

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Cardiopatia congenita complessa in bimbo di 7 anni

Erika B.

Gentilissimo dottore, ho bisogno di un vostro parere per mio figlio di 7 anni affetto dalla seguente cardiopatia congenita: s.asplenica, destrocardia,situs atriale continuo della vena cava inferiore in atrio dx, vena cava superiore in atrio sx, vene polmonari sx in atrio dx, vena polmonare superiore dx in vena verticale dx, trasposizione grandi arterie, stenosi sotto valvolare polmonare, tachicardia ventr. fascicolare. Ha subito intervento di Glenn, s/p ablazione transcatetere con radiofrequenza, interv. di Fontan e plastica arteria polmonare sx (Gennaio 2005).In questi anni ha avuto2/3 episodi di tachicardia risolti con cura farmacologica (Almaritm e Lopresor). Sono 3 mesi che il bimbo ha episodi, all'inizio sporadici, poi sempre + frequenti, in cui avverte giramenti di testa, astenia, cianosi delle labbra. Qualche volta, ma non sempre, questi episodi sono accompagnati da accelerazione di battito (130/140). Siamo seguiti al Bambin Gesù di Roma e siamo stati + volte a controllo. Gli hanno fatto: un'eco in cui si è vista la buona funzionalità della Fontan; controlli aritmologici (holter cardiaco e pressorio e S.A.T.E)risultati negativi. E' stato sostituito il Lopresor con il Lanoxin, poichè si è perseguita l'ipotesi che tale farmaco potesse dargli effetti collaterali. Purtroppo però il bambino continua a manifestare gli stessi sintomi, che stanno diventando invalidanti, tanto da non permettergli di frequentare la scuola regolarmente. Sembra che i suoi cardiologi non abbiano risposte adeguate ed io so soltanto che continuamente vedo mio figlio stare male e non so il perchè. Non so quale strada intraprendere e vi scrivo per chiedervi di darci un suggerimento, un'idea che possa gettare un pò di luce in questa confusione!

Mi creda, cara Erika, impossibile che possa aiutarla. La situazione è complessa e difficile, e solo chi conosce, visita e segue il bambino può e deve fare chiarezza. Se entrassi con questo mezzo nella situazione, aumenterei solo la confusione. Non mi resta che farle tanti auguri, che avrà capito non essere pilateschi.

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Strana dieta e curiosa prospettiva...

Marco B

Gentile dottor Enzo Boncompagni, da circa una decina di giorni ho iniziato una dieta restrittiva di 700 kalorie. Uno yogurt a colazione, una barretta pasto sostitutivo a pranzo e a cena una barretta, mezzo kg di barberosse, e qualche carota e altre verdure. Il risultato è stato il seguente: mi sono intossicato di zucchine, barberosse, e carote. Non so più cosa mangiare; se ritorno ad una alimentazione regolare, dimagrisco troppo lentamente. In attesa di una sua risposta, le porgo i miei più cordiali saluti e ringraziamenti. Marco B.
P.S.
Posso assaggiare il cibo per gatti? sono curioso di sentire il suo sapore. Pensa che possa essere nocivo per un essere umano?
grazie mille....

Mi sembra una dieta strampalata, caro Marco. Quanto poi al cibo per gatti... "de gustibus non est disputandum". Sicuramente c'è di meglio! Cordialità.

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Lesioni ischemiche multifocali nell'encefalo

Franca G.

Caro dott. Bonconpagni, ho molta stima di lei, per questo mi farebbe piacere un suo consiglio. Mi chiamo Franca G. ho 60 anni, sono ipertesa in terapia con Norvasc e Blopress. per frequenti mal di testa ho eseguito una RMN encefalo che ha evidenziato lesioni ischemiche multifocali di tipo cronico. Un ecodoppler transcranico ha mostrato passaggio di microbolle compatibile con shunt dx>sn. L ecocardiogramma mostra una VS di normali dimensioni, con FE conservata, insufficienza valvolare aortica lieve-moderato,senza segni di PFO nè evidenza di shunt interatriali in condizioni basali.Holter ECG nei limiti. una valutazione del rischio trombotico ha segnalato una mutazione eterozigote del gene MTHFR. Il cardiologo mi ha consigliato di proseguire terapia antipertensiva e aggiungere Cardioaspirina. Cosa nè pensa? La saluto caramente e la ringrazio.

La situazione è chiara: tutto dipende dall'ipertensione arteriosa, cara Franca. I farmaci che prende sono buoni, ma forse la terapia non è completa, anche nel senso della prevenzione di danni possibili alle arterie. La Cardioaspirina è un consiglio intelligente. Cari saluti.

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Aneurisma dell'aorta addominale: da chiarirne l'esistenza

Angelo A. - Messina

Egr. dottore mi chiamo Angelo A. e sono di messina. ho 33 anni sono alto 180 cm e peso 97 kg (abbastanza in sovrappeso) l'anno scorso per ragioni lavorative ho fatto molti accertamenti tra cui ECG ed ecoECG; analisi del sangue e delle urine, ecocollo per la funzionalità tiroidea, ecoaddome superiore ecc. Da alcune settimane sono un pò in ansia perchè sento pulsare il mio addome sia visivamente che quando lo premo con le mani. Leggendo su internet ho scoperto quest'aneurisma dell'aorta addominale e mi preoccupo un pò; considerando che sono un tipo normoteso (pressione arteriosa 120-80) e che 6 mesi fà ho fatto un ecoaddome (anche se nel referto non si mensiona l'aorta ma solo la vena porta) cosa mi consigliate di fare? ieri sono andato dal mio medico curante che dopo una palpazione e auscultazione non ha trovato nulla di anormale però per farmi stare più tranquillo mi ha prescritto un' ecoaddome completo che farò lunedì analisi del sangue ed urine

Non si capisce bene se ci sia o meno questo aneurisma, caro Angelo. lei ovviamente non può farsi la diagnosi da sè: credo che importante sia fare una TAC dell'addome con contrasto e con particolare studio dell'aorta addominale. Cordiali saluti.

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Aumentata sudorazione (iperidrosi)

Enrica B. - Verona

Gent.mo dottore, scusi per il disturbo io mi chiamo Enrica sono di Verona, ho subito un'intervento chirurgico di chiusura di difetto interatriale nel 2002 con pneumotorace dx conseguente. Mi si riscontra ai controlli annuali lieve prolasso alla mitrale e tricuspide con blocco branca dx. E' da un'anno che soffro di una sudorazione abbondante nella parte sx del corpo da metà testa, collo,petto fino metà e dietro zona reni sempre sx. La destra è bloccata cioè non suda piu' solo un pò zona lombare. Può centrare qualcosa a livello cardiaco io sono spesso affannata mi si irrigidiscono le gambe con questa anomala sudorazione o secondo lei è un discorso neurologico ? Ho avuto anni stressati precedenti da spiacevoli situazioni può essere stress? Grazie per la sua disponibilità e cortesia, saluto distintamente. Enrica.

Questa aumentata sudorazione niente ha a che fare con il cuore, cara Enrica. Si tratta di una iperstimolazione simpatica delle ghiandole sudoripare, e lo stress accumulato può avere influito. Di più non posso dirle, non conoscendola affatto. Cari saluti.

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Scintigrafia miocardica da sforzo positiva: che fare?

Massimo A.

Dottore, buonasera. Ho effettuato esame di tomoscintigrafia miocardica da sforzo in data 9 luglio 2010. Le conclusioni sono le seguenti:<<ischemia da sforzo di lieve entità in sede inferiore, funzione globale del ventricolo sinistro ai limiti della norma e volumi ventricolari a riposo conservati. Ipoperfusione settale da sforzo riferibile alla nota anomalia di conduzione (BBSx completo). Potrei abusare del Suo tempo e della Sua cortesia per avere una spiegazione sull'esatto significato di dette conclusioni.
Grazie e cordialità.

Mah, sembra che qualcosa ci sia, caro Massimo. A volte la scintigrafia rileva dei falsi positivi e le auguro che questo sia il suo caso. Non hoaltri elementi di giudizio per darle un parere più completo, ma potrebbe essere opportuna una coronarografia. Cordiali saluti.

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Emiblocco anteriore sinistro

Alessandro

Spett.le dottore,Mi rivolgo alla sua illustre professionalità nel ramo cardiologico - con la speranza di trovare risposte ai miei dubbi - in merito alla mia salute Puntualmente ogni mese - a partire dal arrivo del ondata di caldo - lamento una stanchezza fisica continua, accuso mal di polpacci ed o avuto finora tre episodi di svenimento, senza perdita totale dei sensi, accusando uno stato di malessere totale, sensazione di vomito e giramenti di testa con improvvisa sudorazione fredda e colorito giallo-pallido.Ogni episodio succede mentre mi trovo sul posto di lavoro (barman)- ogni volta mi riprendo - nel' arco di qualche minuto.In seguito al'opinione del medico di base - o eseguito un ECG - di cui il seguente referto - emiblocco anteriore sinistro+blocco di branca destra incompleto e turbe aspecifiche della ripolarizzazione.Il referto della Holter cardiaca e - tachicardia sinusale di tipo parossistica.Il cardiologo - non ritiene ché ci fosse bisogno di approfondire le indagini - almeno ché non svengo perdendo totalmente i sensi.Vorrei un suo consiglio sul da fare, e s'e verro che posso stare tranquillo finché non mi succede di peggio.Per ora prendo il Polase consigliato dal medico di base - ma la stanchezza fisica persiste - se purè non faccio lavori pesanti. Alla mia età di 26 anni, mi sembra strano sentirmi stanco come mio nonno. Grazie

Caro Alessandro, premesso che avrei gradito la firma completa e il luogo di provenienza, il mio parere è che è nettamente opportuno, se non proprio necessario, approfondire le indagini. Il Polase non può essere preso come se fosse acqua fresca: contiene potassio, che non deve abbassarsi di valore, ma sopratutto non elevarsi. Dall'ECG sembrerebbe che ci fosse uno stato di ipertensione arteriosa.
Cordiali saluti.

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Aritmie e sport

Giovanni S.

Egregio dottore,da un pò di giorni sono preoccupato poichè mentre giocavo a calcetto con imiei figli ho avvertito dei battiti irregolari accompagnati anche da disturbi alla bocca dello stomaco.Mi sono recato dal cardiologo,il quale ha attribuito il fenomenoad una aritmia extrasistolica ventricolare,prescrivendomi almarytm 150mg al giorno,levopraid 30 gocce al giorno,sivastin 20 una compressa al giorno e gaviscon alla sera.Oggi mi sono recato a fare un test da sforzo con la seguente diagnosi: test submassimale interrotto per comparsa di aritmia ipercinetica sopraventricolare all'acme dello sforzo.Presenza costante di BEVs polomorfi durante tutto il test e con periodismi di bigeminismo ventricolare.Nel 2004 ho avuto un episodio di fibrillazione atriale risoltosi senza medicinali in poche ore ed ho 42 anni.Concludo facendo presente che mentre il cardiologo mi ha autorizzato a fare footing ed agiocare a calcetto(cose che ho sempre fatto in passato),il medico del test da sforzo mi ha consigliato di fare una scintigrafia pri ma di continuare acorrere.L'anno scorso ho fatto una eco del cuore ed un holter risultati normali.Nel ringraziarla per l'attenzione che vorrà prestarmi ,la saluto cordialmente

Caro Giovanni, avrei gradito firma e luogo di provenienza. Sono d'accordo sulla scintigrafia da sforzo. Non ha senso fare sport in queste condizioni. Deve essere controllato il circolo coronarico: se la scintigrafia sarà positiva sarà necessaria la coronarografia.
Cordiali saluti. EB

Caro dottore,eccomi ancora qua a disturbarLa. Lo faccio soprattutto per ringrazirLa per la risposta e mi scuso per il ritardo ma quando le cose cominciarono a migliorare, me ne dimenticai. Si perchè mio padre dopo 6 mesi di ricovero e cure era tornato a casa "con le sue gambe" e viveva una vita dignitosa. Anzi i primi controlli successivi fatti davano la situazione in pieno recupero. All'inizio di giugno però siamo tornati nel dramma. In seguito ad una crisi respiratoria e seguente ricovero gli è stata riscontrata la rottura della valvola mitrale. I Dottori ci hanno detto che era indispensabile operarlo e quindi trasferirlo a Firenze visto che a Lucca non c'è la cardiochirurgia.Io qui già avevo i primi dubbi perchè mio padre superata la crisi stava bene... ma io ho fatto economia aziendale:) Quindi andiamo a Firenze. L'intervento ci viene descritto come delicatissimo visto il cuore già scompensato, l'età, i polmoni mezzi e mezzi, ma va fatto. Io però scopro che quello in camera con mio padre è in lista di attesa per operarsi alla mitrale da sei mesi!!! Ma se si rompe la mitrale è urgente o no la situzione??? Viene operato. 7 ore. Già che ci sono fanno anche un by-pass aortocoronarico, cambiano un'altra valvola (non mi chieda quale perchè nessuno si abbassa a spiegarmelo), la mitrale come previsto e due giorni dopo l'intervento mettono anche un peace maker. Dopo una settimana di rianimazione, viene ritrasferito a Lucca ancora intubato perchè dicono che il cuore è ok. Ok???? Dalla rianimazione di Lucca ci dicono che da Firenze è tornato molto peggio di come è partito. Praticamente in fin di vita.  Dopo vari tentativi andati male di stubarlo decidono per la tracheotomia. Il cuore ha frazione di eiezione intorno al 15%, in pratica ci dicono che batte perchè c'è il peace maker altrimenti sarebbe già fermo. Un polmone è compromesso pare da una polmonite acuta e dai catarri che lui non riesce a smaltire. Polmonite presa in rianimazione, ma è normale (dicono). Insomma, per non annoiarLa troppo attualmente mio padre è in terapia intensiva, attaccato al respiratore, dorme 23 ore su 24, viene alimentato con sondino più tutte le terapie del caso che "subisce" giornalmente. Non voglio mollare, voglio pensare che recupera anche stavolta ma mi rendo conto che forse è solo un sogno da figlio. La mia domanda è: visto che pare i medici sapessero, date le condizioni di partenza, quello a cui andavamo incontro non era meglio evitare l'operazione e farlo vivere a casa sua finchè Dio avesse voluto?? Ora è in un limbo inpenetrabile, ha sofferto tantissimo perchè è stato molto cosciente, ha subito ogni terapia... per cosa? Per vivere X mesi in più in quello stato? Credo che la medicina abbia raggiunto limiti un pò pericolosi... Dottore, stavolta non voglio neanche che si disturbi a rispondermi,tanto c'è poco da dire. Ia mia è solo l'occasione per ringraziarLa ancora per la sua precedente risposta perchè di medici in questo anno travagliato ne ho visti parecchi e nessuno di quelli che ho visto io avrebbe risposto ad una email di uno sconosciuto dandoli un pò di conforto come ha fatto Lei. Anzi, pensi che quelli che ci hanno mandato a Firenze ora si nascondono nelle loro stanzette quando arrivo io. E poi l'anno scorso dopo l'email cominciò a migliorare, non si sa mai, magari succede un altro miracolo. Proviamo. Grazie e complimenti per la trasmissione. S. Giovanni Lucca.

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Morte della compagna: dubbi non facili da chiarire

Paolo S.

Gent. dott. Boncompagni, l'ho contattata stamane, avrei bisogno di una sua breve consulenza. Ho da poco perso la mia compagna, 54 anni, sovrappeso, ha fatto uso per diversi anni di neurolettici ma solo nei periodi critici, quali Haldol e Litio, in quanto bipolare. L'esito autoptico dice: insufficienza cardiorespiratoria terminale, affetta da miocardiosclerosi focale e da polmonite di tipo virale. I farmaci somministrati in ospedale la sera del ricovero in tso (che coincide con quella del decesso): Felison 30 mg 1 cpr, En 20 gtt, Sereprile 100 mg 3 cpr, Augmentin 1 cpr. Potrebbe gentilmente darmi un suo parere sulle cause e sull'eventuale associazione con i farmaci? Secondo il medico legale la causa primaria è stata la polmonite. Il tossicologo non ha trovato le bdz (???, dovrebbero avere un'emivita lunga), ma solo tracce infinitesimali di Haldol assunto 4 giorni prima in sovradosaggio accidentale (spruzzata). Ricordo che la mia compagna soffriva di Osas (apnee notturne piuttosto frequenti della durata di circa 8-9 sec. senza assumere farmaci) e le hanno dato le bdz... Inoltre sembrava non presentasse una sintomatologia da polmonite (tosse, febbre, dispnea) al momento del ricovero, infatti è stata mandata direttamente in spdc (il chè ha fatto nascere in mè più di qualche dubbio).Le polmoniti virali sono così asintomatiche e possono precipitare nel giro di poche ore? Aggiungo anche che ogni anno, specie ad inizio primavera, la mia compagna mostrava gonfiore a gambe e caviglie. Leggo dal bugiardino del Serenase le seguenti controindicazioni: Malattie cardiache clinicamente significative (ad es: recente infarto acuto del miocardio, insufficienza cardiaca scompensata, aritmie trattate con medicinali antiaritmici appartenenti alle classi Ia e III). Può averle fatto male visto che quella sera della spruzzata ha avuto difficoltà respiratorie?Qual'è il suo parere su tutta la vicenda? La ringrazio in anticipo. Paolo S.

Credo che occorra uniformarsi alla diagnosi autoptica. Non posso, come capirà, dare un parere sui farmaci, perchè sarebbe improprio e non corretto: le dico solo che leggere i cosidetti "bugiardini" è la cosa più sbaglata che si possa fare. Negl Stati Uniti non ci sono: le farmacie forniscono il flaconcino con indicazione del Medico prescrittore, data, posologia, e basta. In Italia il problema, causa di molte ansie inutili, non è mai stato affrontato. Per concludere una insufficienza cardiorespiratoria con una polmonite è certamente una situazione molto grave e può giustificare la morte. Non mi resta che essere vicino al suo dolore, con umana solidarietà. Un caro saluto.

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Insufficienza circolatoria cerebrale

Silvana C. - Trento

Egregio dottore, Le chiedo cortesemente un parere su quello che è successo a mia madre di anni 89 ricoverata in terapia intensiva lunedì 26 luglio a seguito di un forte dolore alle braccia ed al collo. Si pensava ad una occlusione coronarica in quanto quattro anni fa, dopo diversi episodi dolorosi uguali a quello del giorno scorso, era stata sottoposta ad angioplastica per 2 volte a distanza di due mesi. Veniamo al problema: questa mattima mi hanno chiamata dall'ospedale in quanto mia madre non ragionava più. Mi hanno detto che era una cosa che poteva succedere in pazienti anziani ricoverati in terapia intensiva. Io non ci credo in quanto mia madre non ha mai avuto episodi simili ed ha sempre avuto un'ottima memoria (decisamente migliore della mia). Lei che senz'altro ha esperienza cosa mi può dire in proposito? Cosa si può fare per farla tornare come prima? Le hanno dato qualche medicinale / sedativo? (a me hanno detto di no). N.B.: oggi hanno fatto la coronarografia e non hanno trovato ostruzioni sulle quali dover intervenire! Pensano che il dolore che aveva avuto dipenda da una leggera anemia che mia madre ha da diversi anni.
E' possibile? Ringrazio e porgo cordiali saluti. Silvana C.

Non è un problema di circolazione coronarica, cara Silvana, ma di circolazione cerebrale. Sua madre ha avuto certamente un TIA (Tarnsient Ischemic Attack) o un RIND (Reversible Ischemic Neurologic Deficit). Se ptrà recuperare la situazione quo ante? Dipende da caso a caso, e dalla durata dell'attacco: prima si interviene e maggiori sono le possibilità di recupero. Infine, purtroppo quasi sempre, questi Pazienti vengono presentati al Neurologo, per le conseguenze visibili: ma si tratta di un problema vascolare che può ripetersi e che quindi impone una prevenzione per quanto possibile. Cordiali saluti e auguri.

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Intervento chirurgico evitabile

Claudia C.

Gentile dott Boncompagni , mi chiamo Claudia ho 69 anni e ho un problema che a me sembra grandissimo. mi rivolgo a lei per un suo parere anche se non sitratta di un problema cardiologico ,,,ma lei è cosi bravo e competente iin tutto e io ho fiducia in quello che mi dirà ,,,,,,ho fatto una risonanza alla colonna e ho una spondilolistesi fra l-5 e s-1 in piun delle protrusioni alla cervicale ,,,,,artrosi un po dappertutto ,,,,,in questo ultimo periodo i disturbi sono aumentati ,sto male anche in piedi ,,,gambe rigide ,polpacci doloranti dolore fisso in zona lombare e poca forza alla gamba sn. la testa è sempre nelle nuvole mi sembra di essere ubriaca ,,,,,consiglio del medico operarsi ,,,,io sono terrorizzata soprattutto per l'anestesia ,,,ho paura di addormentarmi e anche del risveglio ,,,di sentirmi non padrona di me stessa ,,,sicuramente è un fatto psicoologico ,,,iom sono molto ansiosa ,,,mi può lei ccosi paziente e gentile con persone in difficoltà spiegarmi come funziona l'anestesia e consigliarmi un bravo neurochirurgo ,,magari a Pisa o almeno in toscana?
mi scusi del disturbo dottore ,,,la saluto cordialmene ,,Claudia Cortinovis

Molto spesso si può evitare l'intervento chirurgico e fare una laserterapia, che in molti casi risolve molto più semplicemente il problema. Cordiali saluti e auguri.

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Sport e ansia

Cristiano F. - Verona

Buonasera,leggendo un blog del 2009 le volevo chiedere un'aiuto,le scrivo da Verona,e 3 anni fa' praticavo sport,nello specifico jogging,peso circa 73 kg,una sera tornando dall'allenamento della corsa stavo facendo la respirazione di recupero e alzandomi il cuore e' schizzato a mille ovviamente ho preso paura temendo un'infarto sono corso all'ospedalee avevo le pulsazioni a 230,mi hanno fatto sdraiare e in un attimo e' sceso a 100 pulsazioni,senza fare niente,e' bastato sdraiarmi sul lettino,ora dopo avere fatto esami sotto sforzo,ecocardiogramma e controlli non hanno trovato assolutamente niente,pero' da quel determinato momento non sono piu' riuscito a fare sport anzi mi e' venuto un bloccoe facevo fatica a fare le scale,voglio precisare che sono una persona molto ansiosa,e sono asmatico facendo uso in quel periodo di broncodilatatore ,non ho mai capito cosa possa essere successo,ma dopo essere andato dal psicologo per togliermi la paura del movimento ora inizio a vivere meglio,anche se non ho piu' ripreso a correre,e devo ammettere che mi manca parecchio. Ho preso anche del lexotan,ma a dosi molto ridotte 4 gocce ogni tanto raramente,ma mi serve solo per togliere un po' d'ansia che mi provoca stitichezza. Le chiedo secondo la sua professionalita' se lo stomaco e l'intestino possono avere inciso con cio' che mi e' successo 3 anni fa. Attendo sua cortese risposta. Saluti Cristiano

Non è facile dire che cosa è successo, caro Cristiano: in ogni caso non userei i broncodilatatori. Quanto al Lexotan, prendere 4 gocce è come prendere acqua fresca: quella dose bassissima è da considerare solo un placebo e se lei riferisce che le calma l'ansia non è certo per l'azione del farmaco. Cordiali saluti.

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Insufficienza cardiaca

Marco V.

Buongiorno dr. Boncompagni Innanzitutto mi scuso se la disturbo, ma se sono capitato su internet è perchè tutti continuano a sottovalutare il problema di mia mamma e non dargli peso. Cosi, dopo una ricerca che mi permettesse di trovare la soluzione per i "piedi gonfi" di mia mamma, ho trovato il suo sito, e ho deciso di scriverLe.  Mia mamma (residente a San Marcello P.se) con gravi difficoltà deambulatorie, ha inoltre una cardiopatia ipertensiva con insufficienza mitralica, e una sindrome di wolf parkinson white. E' in cura con: Karvezide 150/12,5, Kanrenol 25mg, Tiklid 250, e Amiodar a causa di fibrillazioni atriali. E con questa cura la P/A di mia mamma rimane costantemente tra i 120/135 di max e i 65/80 di minima con una freq tra 50/65 battiti al minuto. L'ultimo ecocardiogramma ha evidenziato quanto segue: radice aortica nei limiti, atrio sx ingrandito con superficie di 26cmq, ipertrofia concentrica del ventricolo sx, normale funzione sistolica, disfunzione diastolica di media entità (pattern di flusso mitralico pseudonormale con E/A 1,5; DT onda E 170 msec, E/E 18). insufficienza mitralica lieve/moderata per lieve prolasso dei lembi mitralici. Sezioni destre nei limiti. CONCLUSIONE Ipertrofia concentrica del ventricolo sx con disfunzione diastolica di media entità, insufficienza mitralica lieve/moderata Durante l'inverno i piedi di mia mamma sono normali, ma con l'avvicinarsi dell'estate e per tutta la stagione estiva questi rimangono talmente gonfi da farle male e impedirle ulteriormente la deambulazione  Inizialmente le hanno consigliato il LASIX, ma anche con questo farmaco la situazione non tende a migliorare......anzi, i piedi rimangono gonfi e la costringe a urinare frequentemente durante la notte alterandole anche il riposo. Gentilmente le chiedo un aiuto e sono disposto anche ad incontrarla personalmente presso il suo ambulatorio per ulteriori chiarimenti. Nel frattempo rimango in attesa di sue notizie. La saluto cordialmente. Marco

La situazione di sua madre è delicata, caro Marco. Il "gonfiore" descritto potrebbe anche dipendere da difficoltà di circolazione linfatica e conseguente stasi linfatica: in questi casi è molto spesso utile la pressoterapia. Tuttavia mi sembra che ci siano chiaramente problemi cardiovascolari, che meritano la più più ampia attenzione, prima che diventino acora più consistenti. Cordiali saluti.

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Viagra: sì o no?

Mario G.

Egr.dr. Boncompagni Le sarei grato se potesse dare una risposta al mio quesito. A settembre del 2008 ho avuto un infarto apicale di cui oggi non si rileva traccia. A seguito di coronarografia mi è stato inserito nell'IVA discendente uno stent medicato.Sono in terapia farmacologica che prevede l'assunzione di Dilatrend - Cardioaspirina - Zestril - Totalip. E' possibile assumere saltuariamente un farmaco del tipo Viagra? La ringrazio dell'attenzione che vorrà dare alla mia richiesta e le invio distinti saluti. Mario G.

Il sildenafil (Viagra) è un farmaco che ha una azione simile ai nitroderivati e fu inizialmente studiato come farmaco cardiovascolare. Poi si vide che produceva un effetto collaterale particolare e le ricerche si orientarono in tal senso, facendo la fortuna della casa farmaceutica titolare del brevetto. L'azione del farmaco in soggetti non cardiopatici non ha in genere alcuna controindicazione; nei cardiopatici, invece, sta al Medico Curante decidere per un possibile effetto di sommazione di azione dei farmaci. Cordiali saluti.

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ECG: bassi voltaggi di QRS

Marco C.

Salve Dott. Boncompagni!
mi chiamo Marco Capobianchi,ho 27 anni e
peso 82kg.Mi scusi se mi sono permesso di scriverle sulla sua e-mail

personale,che ho preso sul sito, ma vorrei chiederle una cortesia.Le ho
scritto perche ho letto molti dei suoi consulti, e confido nella sua

chiarezza e professionalita!Vorrei, senza rubarle troppo tempo,alcune
delucidazioni su il mio referto ECG che ho fatto durante una visita

medico sportiva,LE INVIO IL TRACCIATO IN ALLEGATO!
Tutto questo per
stare piu tranquillo...
La ringrazio anticipatamente per la
disponibilità.
Cordiali Saluti Marco Capobianchi.

 

Il Referto è scritto in

corsivo quindi alcune parole non riesco a capirle (mi scusi!): "Ritmo

sinusale, asse elettrico equilibrato, normale la contrazione

atrioventricolare e ........ , Bassi Voltaggi.Proprio su "Bassi

Voltaggi" nasce il mio dubbio. Lei riscontra Bassi Voltaggi? Cosa

significa??
grazie ancora per il suo lavoro!

 

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