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Apprezzamenti vari - Non esistono abbonamenti alle ablazioni

Luigi C. - La Spezia

Gentile Dottore, sono Luigi C. ed abito alla Spezia, ho 73 anni , ho conosciuto lei tramite la trasmissione televisiva e sono un attento frequentatore del suo sito, non posso fare altro che ringraziarla per quello che fa per tutti noi Complimenti lei è una persona pulita dentro lei capisce cosa voglio dirle.
Veniamo al mio problema. Soffro da un anno di aritmie atriali parossistiche. Ho collezionato 8 ricoveri ospedalieri tra pronti soccorsi ed ablazioni. Precisamente una conversione elettrica una ablazione transcatetere atrio destro una ablazione transsettale atrio sinistro. Ho sperimentato diversi farmaci betabloccanti e antiaritmici.
attualmente prendo .... Tutti i farmaci hanno una durata di circa un mese poi ricominciano le crisi. Mi sono studiato e ho scoperto che le crisi iniziano sempre quando mi siedo per cenare o per un piccolo sforzo come prendere un secchio di acqua , o quando vado in bagno al mattino insomma sembra che il piegarmi per sedermi dia inizio alle aritmie. L'ultima e stato 4 giorni fa e si e risolta spontaneamente dopo tre giorni. Veniamo ai cardiologi (da me contattati) la mia impressione e che o non hanno voglia di perdere tempo per una diagnosi anche se pago o non capiscono e preferiscono farmi fare ablazioni o altri mi consigliano di cercare di conviverci tanto non si muore mi dicono. Come posso convivere con una situazione che non mi permette di programmare di uscire di casa per una passeggiata perche quando mi vengono le crisi mi sento vertigini e mi tremano le gambe.
Sono veramente disperato a giugno si e programmata una terza ablazione non le nascondo che ho un po di paura. Cosa posso fare mi dica per favore se ci sono possibilita di guarire con farmaci. Ringrazio sentitamente e cordialmente la saluto. Luigi C.

Caro Luigi, prima di tutto grazie davvero delle sue parole. Cercherò sempre di meritarle!
Per il resto mi pare che siamo in alto mare. Fare ogni tanto un'ablazione? Mah! Molto meglio vedere di tirar fuori una diagnosi precisa, poi vedere il da farsi. Prima possibile! Cordiali saluti.

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Richiesta abnorme

Vincenzo N. - Campania

Vorremmo, cortesemente, ove possibile Lei ci indicasse un centro in Campania ove fosse possibile praticare la risonanza magnetica cardiaca. Grazie. Distinti saluti. Vincenzo N.

Caro Vincenzo, mi dispiace, ma non so nulla della Campania, e, in ogni caso, non potrei dare indicazioni di questo tipo. Sono in questi giorni in Texas, e le dico con amarezza che della bella Campania e dei suoi cittadini l'unica immagine che vede chi non è in Italia è la vergogna del sudiciume diffuso da ormai troppo tempo. Auguri e lei e a tutti noi italiani. Cordiali saluti.

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Prova da sforzo da approfondire

Luciano D. R. - Lecce

Buongiorno, mi chiamo luciano e chiamo da Lecce. Ho 40 anni e pratico nuoto a livello agonostico da quando ho memoria; partecipo regolarmente a competizioni del circuito Master della Federazione Italiana Nuoto. Mi alleno 3 volte a settimana. All’ultima visita per ottenere l’idoneità sportiva, nel corso della prova da sforzo si sono evidenziate delle “Onde T negative in V2 e V3 al III e IV Step” Il certificato per l’idoneità mi è stato comunque rilasciato. Mi sono rivolto ad un cardiologo presso un’altra struttura per ottenere delucidazioni. Da una Ecografia è risultata una lieve insufficienza di una valvola. Quindi, dietro raccomandazione di ripetere l’Ecografia ogni anno, mi veniva detto che avrei potuto continuare tranquillamente l’attività agonistica. Le riporto di seguito il referto: ... Le confesso che da quando ho effettuato questi esami, in allenamento vado ormai col “freno a mano tirato” e ho annullato le competizioni che avevo in programma di fare. Cosa mi consiglia? Nuovi esami o sono sufficienti quelli sopra riportati? Grazie dell’attenzione che vorrà dedicarmi. Luciano

Caro Luciano, figuriamoci se le voglio mettere ansia, ma si dovrà pur capire il motivo di questo referto della prova da sforzo. Cosa fare? Farei una scintigrafia miocardica da sforzo. Cordiali saluti.

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Apprezzamenti cardiologiapertutti.org

Angela B. "Angie"

Ma quanto e' bello e fatto bene il Suo sito internet!
Complimenti dottore Angela B. Angie

Carissima Angie, che regalo mi ha fatto oggi! Sono in questi giorni in Texas, al mio Istituto, e quando, da tanto lontano dall’Italia si riceve un messaggio come il suo, il valore è grandissimo. La ringrazio quindi tantissimo.
Tanti auguri e saluti cordiali.

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Apprezzamento TX TV - Angio TC coronarie

Stelvio P. - Versilia

Egregio Dott. Boncompagni, conoscendo la Sua disponibilita' chiedo cortesemente una valutazione con spiegazioni maggiormente comprensibili e dettagliate.
AngioTC coronarie
Tronco comune regolare per calibro e decorso. Arteria discendente anteriore di calibro regolare e decorso tortuoso, con piccole placche calcifiche. Arteria circonflessa con placca calcifica alla biforcazione, senza evidenza di stenosi significative. Arteria coronaria destra mal valutabile nel tratto medio per artefatti da movimento. II tratto prossimale e distale sono regolari per calibro e decorso, privi di alterazioni parietali.
Complimenti per la trasmissione T.V. del sabato. Con simpatia, Stelvio

Caro Stelvio, è la solita storia dell'esame TC delle coronarie: minimamente invasivo, e ok se è totalmente negativo. Purtroppo (a parte l'alta dose di mezzo dicontrasto necessaria) le calcificazioni complicano la risposta e possono renderla incerta, quanto a importanza delle lesioni coronariche. In questi casi, a giudizio del proprio cardiologo, si può essere costretti a ricorrere alla coronarografia. Mi devo fermare. Cordiali saluti.

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Apprezzamenti vari - Aritmia e disritmia

Alda T. - Nord Italia

Salve, non ho idea se si ricorda di me, le scrissi alcuni anni fa, ho la sclerosi multipla, ci sentimmo al telefono, mi diede dei consigli e la ringraziai pubblicamente. Ho avuto diversi problemi in famiglia, un ictus da parte di mio marito e per fortuna ne è uscito alla grande. non sono poi stata bene io ecc ecc..ma non mi sono dimenticata di lei! avrei necessità di capire una cosa, e se potesse sermpre in email darmi due dritte, se può in tempi non eccessivamente lunghi... le spiego: la mia aritmia poi era legata ad un ernia iatale, soffro di cardiopalmo e un holter ha evidenziato periodi bradicardia e tachirdia, ma mi hanno detto nella norma. ora dovendo assumere per provare a rallentare la sclerosi multipla che mi sta prendendo ora i 4 arti, mi hanno consigliato la ..., hanno detto che potrebbee darmi disritimia, oltre a neoplasie, e problemucci non tanto carini. intendo provare il farmaco che inizierò in regime protetto, ma al neurologo ho dimenticato di dire di questo problema di aritmia che ho oramai da anni e con cui per ora convivo senza usare farmaci. passo da crisi di bradicardia (43-60) a tachicardia 100/170. si accentua il cardiopalmo per la ernia iatale e gastrite atrofica che curo da anni con ... Mi spiega cosa è la disritmia? il farmaco può dare anche ipotensione, insomma sono un po' spaventata... che cosa chiedo al neuro per tranquillizzarmi? la ecocolordoppler dice che ho solo un lieve prolasso mitrale e mi hanno detto di rifare esame ogni anno o due. ho un pc, moderno, lei fa ancora trasmissioni che si vedono online? allora non riuscivo a seguirla. lei sta bene? un abbraccione grosso per quello che fa per noi Alda T.

Cara Alda, grazie di essersi ricordata di me e delle sue parole. La trasmissione è tuttora viva, sempre di più, è arrivata al 15° anno al numero 563. Si può vedere on line (banda larga necessaria) collegandosi a www.tvrteleitalia.it e poi facendo click sul piccolo box relativo, il terzo dall'alto nella colonna di sinistra (verde). Per la risposta al suo quesito le dico che non mi sembra abbia senso attribuire all'ernia iatale l'aritmia (il significato è lo stesso di disritmia, è come si dice in Toscana, come dire "zuppa e pan bagnato"). Il suo problema non credo sia l'ernia iatale (che per dar noia deve essere grande) ma la malattia degenerativa di fondo. Le faccio tanti auguri, di cuore.

Dottore, sto rivedendo il sito!!! bellooooooo!!!! lo metto fra i preferiti!!

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Bradicardia e durata della vita

Giancarlo C.

Nel luglio dell'anno  passato  le inviai un messaggio perche' ero dimagrito.  tutte le analisi fatte sono ok. c'e' solo il fatto che avendo l'ernia iatale non posso mangiare a piacimento comunque  , vedo tutte ,le sue  trasmissioni e durante una di queste lei affermo' che chi ha poche pulsazioni ( io vado do 50 a   58 ) ha una vita piu lunga ma poi affermo' che potevano esserci anche dei lati negativi. a questo punto lei fu interrotta da una telefonata e non spiegò questi lati negativi .ebbene  ,questo e' quello che vorrei sapere. e' possibile ? La ringrazio saluti Giancarlo C.

Caro Giancarlo, è vero: sembra che il numero di battiti cardiaci per minuto possa essere un valore predittivo per la vita, ma non è un dato scientifico sicurissimo. Il lato negativo delle bradicardie è che le pause tra un battito e l'altro sono più lunghe, e quindi possono aversi con più facilità extrasistoli (lìextrasistole può "entrare" solo nella fase di pausa del lavoro del cuore. Cordiali saluti.

814

Riflessologia plantare

Iolanda P. - Firenze

Egr. Dott. Boncompagni. Seguendo una  sua trasmissione lei parlava di riflessologia vorrei sapere cosa cura? Può curare l'ansia? Può avere effetti benefici per una donna che non riesce a rimanere incinta? Aspetto una sua gradita risposta. Mi chiamo Iolanda P. sono di Firenze

Cara Iolanda, la riflessologia si basa sul fatto che in corrispondenza della pianta del piede ci sarebbero punti di riferimento per le varie parti del corpo. Il piede è riconosciuto da millenni come sede di zone riflesse, cioè in stretto collegamento con le altre parti del corpo. Attraverso la riflessologia plantare, una tecnica di massaggio in cui si usano esclusivamente i pollici, è possibile intervenire su alcuni punti del piede per ristabilire equilibri perduti, per prevenire e curare molti disturbi e per mantenere il benessere. Cordiali saluti.

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Apprezzamento TX TV - Pacemaker e ablazione con radiofrequenze

Marco L. - Pisa

Salve! Mi chiamo Marco. Anzitutto vorrei farLe i miei piu' vivi complimenti, per la Sua competenza e sopratutto per la Sua umanita' e chiarezza! Non vorrei apparire "ruffiano" come di norma puo' accadere a chi per necessita' e' costretto a rivolgersi a persone di un certo livello, ma mi creda, io e purtroppo la mia famiglia, da un po' di tempo frequentiamo gli ambienti ospedalieri, con una frequenza allarmante a dir poco e purtroppo ci siamo resi conto che nelle nostre universita', non viene mai insegnata abbastanza la materia della cortesia e dell'umanita'... Di contro rare volte scopriamo che esistono ancora Medici, con la M maiuscola che riscattano il comportamento e la competenza di molti colleghi, quelli con la m minuscola...
Ora pero' non vorrei annoiarLa con le mie lagne e vorrei se possibile porLe delle domande, riguardo il funzionamento dei pacemaker. Il caso riguarda mio padre. Ha 79 anni, e' sempre stato bradicardico (credo 40-45 battiti/minuto in condizioni normali e se dice il vero, 25-30 durante la notte), ma da qualche anno ha avuto diversi episodi di fibrillazione atriale e addirittura casi di presincope seguiti da un arresto cardiaco, dovuti pero' a una carenza di potassio o almeno cosi credo. Dopo una terapia relativa alla fibrillazione, con il farmaco Cordarone, proseguita per anni, e' seguita una a base di Idrochinidina, credo per evitare alcuni effetti collaterali del primo. Purtroppo si sono verificate altre aritmie e i medici hanno sospeso anche l'ultimo farmaco, in attesa di un intervento chirurgico da scegliere fra Ablazione e impianto del Pacemaker, poiche' sembra fosse troppo rischioso l'effetto dell'Idrochinidina, di tendere ad abbassare ulteriormente il ritmo cardiaco, in un soggetto gia di base bradicardico. A mio padre fu data la possibilita' di decidere fra i due interventi e furono spiegate, credo superficialmente, le caratteristiche e le modalita', ma non furono accennati vantaggi e svantaggi, per cui lui opto' per l'impianto del Pacemaker. L'intervento e' stato eseguito al ..., che sembra essere un reparto avanzato di ricerca e sviluppo nel settore, ma mio padre ha da subito avuto delle perplessita' riguardo il funzionamento dello stimolatore. E' stato impiantato un Pacemaker bicamerale Medtronic, che di fatto, con due elettrocateteri, comanda la pulsazione del cuore, portandola a 60 battiti al minuto. Noi pensavamo che di norma questi apparecchi, funzionassero in modalita' "dormiente", cioe' fossero inattivi sintanto che non rilevassero aritmie o inattivita' cardiache, ma ci e' stato spiegato sommariamente, che il portare un cuore (sebbene inizialmente bradicardico) ad un ritmo tale, comporta il ridursi della probabilita' di eventi di fibrillazione. Per contro, "abituare" un cuore "vagabondo" ad un funzionamento piu' "vivace" sebbene controllato e sincronizzato a dovere, nell'eventualita' di un malfunzionamento dello stimolatore, potrebbe si' riprendere il suo ritmo originario, ma con tempi di reazione sconosciuti.... Inoltre, mio padre, sta' accusando, difficolta' a reagire a momenti di fatica, accusando piu' spossatezza, con tempi lenti di ripresa. Vorremmo quindi chiederLe quanto segue: - E' possibile che tarando lo stimolatore a un ritmo piu' basso, piu' vicino a quello originario,   si possa avere piu' garanzie di ripresa del cuore in caso di malfunzionamento ? - Se il ritmo e' stato tarato ad un valore appositamente piu' alto, e' possibile che siano stati   debitamente valutati i rischi di un malfunzionamento e quindi di un arresto cardiaco, contro   i rischi dovuti ad una eventuale fibrillazione atriale ? - E' possibile, che un cuore abituato a una pulsazione lenta, se costretto a funzionare con   ritmo piu elevato (del 50% in questo caso), possa avere oggettive difficolta' di riempimento   delle camere interne e dare problemi di affaticamento del soggetto durante le   normali attivita' quotidiane, con tempi lenti di ripresa? Oppure e' solo necessario un periodo   di adattamento? (L'impianto e' stato effettuato circa un mese fa' e prima, non  si verificava   questo disturbo). - E' possibile che uno stimolatore che funziona in continuazione, abbia una scarica della   batteria interna, tale da doverlo sostituire in meno di 5 anni? - Ci e' stato detto, che l'apparecchio non e' in grado di eliminare/controllare la fibrillazione   atriale, ma solo di garantire i parametri minimi cardiaci, per dare quindi il tempo a   eventuali terapie specifiche.   Ma se il dispositivo e' in grado di rilevare i battiti e di comandare i battiti... Come e' possibile   che non sia in grado di annullare una aritmia? - Era piu' opportuno in questo caso specifico, un intervento di Ablazione, meno rischioso e piu'   risolutivo? Avrei voluto evitarL e questa mail, ma ho provato a cercare informazioni nel vasto archivio, presente nel Suo sito e purtroppo non ci sono riuscito. A tal proposito, mi permetterei di suggerire, di inserire anche una semplice funzione di ricerca delle parole chiave, per isolare piu facilmente le spiegazioni cercate dagli utenti. Se fosse possibile e se non chiedo troppo, potrei chiederLe una risposta tramite mail ? Anche senza fretta! Ho solo timore, di non riuscire a ritrovarla. Vorrei ringraziarLa di "cuore" per la pazienza che ha dimostrato a leggere fin qui la mia noiosa prosopopea e per il tempo che Le ho rubato. Cordiali saluti. Marco L.

Caro Marco, ho voluto riportare il testo completo del suo messaggio, ma le rispondo, ancora una volta da questa rubrica, che i messaggi devono essere brevi, con 1-2 domande. Altrimenti la rubrica non la leggerebbe nessuno. Cordiali saluti

Detto questo grazie per i suoi apprezzamenti. Davvero.

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Dolori al petto, presumibilmente non cardiaci

Veronica B. - Reggio Calabria

Buongiorno,volevo porle una domanda. Una ragazza di 22 anni accusava dolori al petto.ha effettuato un ecocardigramma ed un elettrocardiogramma e dai risultati è emerso un cuore perfetto. Allora le sono state ordinate delle pillole antinfiammatorie …..cosi il dolore è passato. Dopo 20 giorni il dolore le è ritornato. La mia domanda è: un cuore che il mese prima era perfetto può essere che si sia ammalato? le faccio questa domanda per vedere se è il caso di rifare nuovamente l'ecocardiogramma. Gentilissimo grazie Spero di essere stata abbastanza chiara.

Cara Veronica, dal criterio "ex juvantibus" sembra che il tuo cuore non c'entri niente. Quindi non appare utile fare un nuovo ECG: l'importante è che tu stia tranquilla. Cordiali saluti

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Timoma

Leonardo D. A.

Dal 2005 sono affetto da timoma. Durante l'intervento per la biopsia mi è stato reciso il nervo frenico con sollevamento dell'emidiaframma sn.. Successivamente sono stato sottoposto a chemioterapia ed anche a radioterapia che è stata interrotta per intervenuta polmonite attinica. Attualmente avverto affanno e molta stanchezza nelle gambe con tachicardia (costantemente oltre 100b/m). Per questa patologia prendo... La situazione però non migliora. Ho interpellato ieri un altro dottore pneuomologo che mi ha detto che per ristabilire la situazione, eliminare l'affanno e portare i battiti a 70/80 basta prendere... la digitale (così l'ha chiamata il dottore). Mi potreste dare delle delucidazioni. Grazie. Leonardo

Caro Leonardo, purtroppo non posso. Solo chi la conosce e l'ha visitata può farlo. Auguri tanti.

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Correzione chirurgica di forame interatriale

Katia G.

Gentile Professore Ho trentotto anni, nel febbraio 2004  con esame TEE e mi è stato diagnosticato: "Aneurisma del setto interatriale con pervietà  del forame ovale 3 mm (shunt sinistro-destro)". Dopo analogo esame effettuato nel dicembre scorso mi è stato riscontrato che l'ampiezza della PFO era aumentata da 3 mm a 5 mm e dopo un precedente episodio sincopale, il professore che mi segue ha deciso di sottopormi ad intervento percutaneo. L'intervento di chiusura della pervietà del forame ovale "non è stato eseguito con successo per l'impossiblità di posizionare con sicurezza il device Amplatzer (25 mm) sul setto interatriale, infatti prima del rilascio definitivo si osserva eccessiva mobilità dello stesso per marcata lassità del setto interatriale, si decideva quindi di rimuoverlo". In parole semplici mi è stato riferito che il mio setto è più sottile della norma e il setto dopo il posizionamento del device oscillava molto e c'era il pericolo che il device si staccasse e provocasse seri problemi; inoltre mi è stato riferito che un eventuale device asimmetrico (al momento purtroppo non esistente) avrebbe potuto essere posizionato. Al riguardo vorrei conoscere un suo parere, in particolare su cosa devo fare, dato che dopo il citato tentativo l'ampiezza della PFO è aumentata da 5 mm a 8 mm. Al momento mi è stato sconsigliato l'intervento chirurgico, poichè il cuore risulta di normali dimensioni e non sofferente e di seguire periodici controlli cardiologici. Cordiali saluti. Katia G.

Cara katia, non è affatto facile risponderle. Di solito, in questi casi, prima di accedere alla chirurgia, si richiede una indicazione precisa, per esempio embolie paradossiche ricorrenti, nonostante l'uso di anticoagulanti. Se il primo tentativo e' stato infruttuoso, e se c'e' indicazione a chiudere il difetto (che sembrerebbe piu' un difetto interatriale che un foramen ovale permeabile), sarebbe utile discutere la tecnica migliore, sulla base di una revisione degli ecocardiogramnmi intraoperatori. Di più non sono in grado di dirle. Cordiali saluti e auguri.

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Herpes zoster

Claudio G. - Prato

Carissimo Dottore mi chiamo Claudio e abito a Prato. Volevo sapere il fuoco di s.antonio può ritornare? un anno fa l'ho avuto a un'occhio e ora alla schiena. Che conseguenze porta? Distinti saluti

Caro Claudio, l'herpes zoster (chiamato "fuoco di S. Antonio"), malattia virale, più che ritornare, una volta aggredito un organismo insiste a lungo. Se si manifesta in qalche altra parte l'aggressore è comunque il solito, e le manifestazioni e i dolori, purtroppo e nonostante le cure, che peraltro efficaci non ci sono, continuano molto a lungo, anche con periodi di alti e bassi. Cordiali saluti.

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Extrasistoli sopraventricolari

Alfio M.

Salve, vorrei sapere se ho interpretato male una risposta che ha dato sabato scorso ad un telespettatore e cioè che le aritmie o extrasistole sopraventricolari non si avvertono  dal soggetto che le ha. Vorrei conferma o smentita di questa Sua affermazione ed eventualmente è molto gradita la spiegazione del perché non si avvertirebbero? Ma secondo Lei neanche quando è un caso di tachiaritmia (o tachicardia) parossistica? Per l'Ezetimibe, di cui Lei fu probabilmente il primo ad informarcene anni fa quando era in commercio solo negli States, pur non avendo avuto tempo di leggere recenti articoli non da riviste scientifiche mi sembra che sia "sotto accusa" (come del resto in passato anche altri farmaci sono stati nuovamente sottoposti al controllo degli organi prepost).Se ne troverà il tempo ce ne parli in Tv. Cordialità.

Caro Alfio, effettivamente le extrasistoli sopraventricolari non vengono avvertite, di solito. Questo perchè l'impulso, sia che venga dal nodo seno-atriale (pacemaker naturale) , che da qualche altro focus atriale, viene indifferentemente percepito dal nodo atrioventricolare e normalmente trasmesso alle branche ventricolari. Quindi la funzione di pompa cardiaca rimane invariata. Tutta un'altra cosa è la tachicardia parossistica o tachiaritmia, che viene avvertita  proprio per la "corsa" impropria del cuore.
Per l'ezetimibe si tratta di un farmaco per niente pericoloso; è capace di dimuinuire il colesterolo benissimo e senza effetti collaterali: questo è causa di una guerra commerciale da parte dei produttori di statine. C'è anche da ricordare il discorso recente sulla teoria, mai provata che le statine diminuiscono la placca meglio dell'ezetimibe (a "wishful tought, as yet" dei produttori di statine). Cordiali saluti.

826

Apprezzamenti TX TV - Glomerulonefrite membranosa

Catia R. - Toscana

Buongiorno Dott. Boncompagni, sono Catia da ... e vorrei solamente ringraziarLa per il servizio che offre ogni sabato pomeriggio con le Sue trasmissioni in televisione. Infatti, grazie a Lei , oggi 17 maggio ho capito un pò di più del perché della mia glomerulonefrite membranosa diagnosticata 2 anni fa e ora , spero, in fase di remissione spontanea ( strano complimento da fare ad un cardiologo!) Credo che Lei sia oltre ad un ottimo cardiologo anche una persona affascinata da quel meraviglioso mondo che è il corpo umano e il suo funzionamento. Grazie ancora e buon proseguimento! Catia

Cara Catia, grazie moltissime delle sue parole, ma specialmente grazie di avermi capito così bene, al di là della comprensione e gradimento delle mie spiegazioni su questa incredibile opera d'arte che è il corpo umano. Non tema mai troppo per le sue difficoltà: la spinta della vita e la perfezione assoluta di questa struttura meraviglosa avranno pure un valore! A questo punto sono certo di avere una persona in più nella grande famiglia di "Cardiologia per Tutti". Cari saluti e grazie ancora.

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Apprezzamenti TX TV - Tachicardia post pericardite

Roberto S. - Montecatini T.

Salve dottore ! Sono Roberto S. ho 36 anni e sono di Montecatini  T . le faccio i miei più sinceri complimenti per la trasmissione che conduce, la seguo tutti i sabati ! apprezzo molto il suo modo di esporsi e  di spiegare la medicina in generale, ma ancor di più apprezzo il suo dare peso ed orecchio ai vari sintomi che  le vengono esposti ( cosa molto rara fra i suioi colleghi) ! Le espongo il mio problema: premetto che a giugno del 2007 mi è stata diagnosticata una miopericardite acuta ; si pensa causata dalle tonsille, quindi me le hanno tolte, adesso  mi è stato detto che sono guarito , ma ha me pare che il mio cuore vada troppo “forte” , ho la pressione mediamente a 135/90, ma quello che più mi preoccupa  sono i battiti che vanno dai 90 / 100 al minuto, e non appena mi affatico un pò schizzano anche a 120 al minuto ! dottore mi devo preoccupare o é solo una mia suggestione , visto che ancora forse non ho smaltito la preoccupazione per la malattia che ho avuto?  Sicuro di una sua risposta le porgo i miei più cordiali saluti! Roberto S.

Caro Roberto, grazie prima di tutto per i suoi apprezzamenti. La "miopericardite" non esiste. Verifichi meglio. La frequenza che riferisce non è assolutamente normale: occorre capire e mettere a posto le cose. Attento alla pressione arteriosa. Non ho elementi per poterla aiutare di più, purtroppo. Cari saluti.

833

Apprezzamenti TX TV - Ateromasia carotidea... e altro

Giovanni C. - Pistoia

“Preg.mo Professore, mi scusi per il disturbo, ma considerata la sua disponibilità  per ogni quesito prospettatole e chiarezza nelle risposte che esterna nel corso delle trasmissioni televisive,  terrei particolarmente ad avere una sua opinione sull'argomento  inerente il mio stato di salute: premetto che nel mese di maggio 2007, dopo aver avuto un dolore fortissimo al pollice della mano destra con conseguente ingrossamento dello stesso (un pò grosso lo è tuttora) ed aver poi eseguito le previste analisi del caso, mi è stata diagnosticata dal medico reumatologo, l'”Artrite Psoriasica” (la psoriasi, almeno esternamente è localizzata in modo lieve in testa e sui gomiti). Inizialmente ho intrapreso una cura di ... Nel mese di novembre mi sono iniziati dolori dall'avambraccio al polso tanto da non riuscire a portare alcun peso.,Ho fatto ecografie alle braccia ai polsi ed alle mani e sono stati riscontrati versamenti di liquido sinoviale tanto che sul polso destro è tuttora visibile una “ formazione ovoidale a margini nette con pareti ispessite riferita a cisti presumibilmente sinoviale ”... Quindi ho fatto un ecocolordoppler dei vasi epiaortici – carotide sinistra e destra. Risultato: “ ateromasia carotidea senza stenosi emodinamicamente significative ”. Però, da profano, ho visto che  le percentuali di stenosi -diametri trasversi - a destra, 39,9% e 31% a sinistra non mi sembrano insignificanti. Esimio Professore, dopo essermi permesso di farle tutta questa premessa, vorrei prospettarle i seguenti quesiti: · L'assunzione di methotrexate per un periodo di almeno due anni o forse più, anche con intervalli temporali,  può avere gravi effetti collaterali superiori ai benefici che si possano ottenere con la cura? · L'assunzione di farmaci “biologici” per lunghi o per brevi periodi possono far insorgere neoplasie? · Che cosa devo fare, non fare o farmi prescrivere in presenza della suddetta ateromasia carotidea?  Desidero scusarmi per il tempo che le faccio perdere e la ringrazio anticipatamente per l'eventuale risposta che vorrà inviarmi.” La saluto distintamente. Giovanni C.

Caro Giovanni, grazie dei suoi apprezzamenti per la trasmissione TV. Impossibile rispondere compiutamente alle sue domande senza averla visitata. L'unica cosa certa è che il grado di ateromasia carotidea non sembra avere indicazione di alcun intervento: solo terapia medica, che anche in questo caso, non è corretto che precisi. Non mi consideri evasivo: cerco solo di essere corretto, e di non interferire con il Collega che l'ha in cura. Cordiali saluti.

834

Scintigrafia miocardica da sforzo ...obbligatoria

Domenico D.G. - Cosenza

Salve dottore mi scuso se mi prolungo,circa un anno fa di mia iniziativa e senza \ motivo apparente ho fatto un e.c.g. da sforzo, da cui e risultanto quanto appresso\ STOP.AL MAX.15OW ACCENTUAZIONE ST. SOTTOSLIVELLATO IN BASALE INTORNO A 0.5\1MM ORIZZONTALE,COMPATIBILE CON CARDIOPATIA IPERTENSIVA e\o ISCHEMIA,SICONSIGLIA RICOVERO PER TEST. IMAGING .premesso che ho 55 anni non homai avuto problemi di salute di qualsiasi tipo, faccio attivita fisica ciclette-tappeto ed altro per 2\3 ore ogni giorno e dallo scorso anno ho perso circa 11 kg . Con un corretta alimentazione, analisi del sangue ogni tre mesi tutto nella norma,per me tutto questo e stato sorpresa, comunque il giorno seguente ho prenotato una visita specialistica in cardiologia dal primario del locale ospedale, il quale dopo avermi visitato mi tranquillizzava.dicendomi che ero a basso rischio per cardiopatica e\o ischemia.risultato elettrocardiogramma\ANOMALIE DELLA RIPOLARIZZAZIONE VENTRICOLARE. ECOCARDIOGRAMMA NORMALE poiche per gravi motivi di famiglianon ho potuto fare quanto richiesto, la settimana scorsa, sono andato di nuovo a visita dove mi e stata confermato quanto sopra con ecocardiogramma normale,in considerazione del test da sforzo il cardiologo mi consigliava una scintigrafia miocardia,che subito prenotato,ed in attesa mi era stato gia prescritto ATENOL 1\4 aldi successivamente ridotto 1\8 poiche il battito cardiaco si abbassava di molto ed attualmente dopo l.attivita fisica 50-54 battiti al minuto .vorrei sapere in considerazione dei fatti di cui sopra sia necessario la scintigrafia, se pericolosa, ed invasiva sono un po preoccupato,se 150w non rappresentano per il sottoscritto un sforzo esagerato sia per peso di allora 98kg che per l,eta\ 54 grazie e mi scusi.

Caro Domenico, la scintigrafia miocardica da sforzo la deve proprio fare... andava già fatta. Non è pricolosa. Cordiali saluti.

Caro Dottore, i tempi per la scintigrafia sono un po lunghi circa 6-7 mesi mi devo preoccupare poiche' faccio attivita sportiva quotidianamente senza avvertire alcun problema anche in considerazione che ho rifatto una visita cardiologica proprio 15 giorni fa con ecocardiogramma normale. La ringrazio.

Caro Domenico, se cè indicazione ad una scintigrafia miocardica da sforzo, bisogna farla prima possibile. Cordiali saluti.

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Cardiopatia valvolare aortica da seguire attentamente

Francesco G - Lecco

Caro dottore, Una notte ho avuto palpitazioni e mancanza di respirazione con pressione eccessivamente alta. Sono stato in ricovero all'ospedale... i dottori mi hanno diagnosticato una valvulopatia aortica di grado moderato-severo. Vorrei sapere se in queste condizione dovrei essere operato opuure per io momento no. Nel caso di operazione vorrei sapere tra la mininvasiva e la tradizionale quale è più adatta al mio caso.

Caro Francesco, sembra che siamo vicini all'impianto di proteso valvolare aortica. Non posso entrare in merito alle scelte perchè non l'ho mai visitata. Cordiali saluti e auguri.

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Extrasistoli fastidiose

Salvatore A. - Romania

Salve, Le espongo subito i miei problemi: circa otto anni fa',ho iniziato ad avvertire le prime sensazioni di vuoto,in seguito mi hanno detto che erano extrasistole.Dopo varie peripezie si e' capito che erano legate a problemi di digestione e cosi' ho cominciato a prendere procinetici e pantorc.dopo un paio di settimane riuscivo a fare sparire quasi del tutto le extrasistole:cosi' fino al dicembre scorso.Da allora,malgrado prenda tutti i giorni queste medicine,le extrasistole non sono piu' andate via.consideri che ho un po' di ernia iatale,gastroduodenite.fegato grasso.non mangio fritti,non bevo non fumo e non so' piu' quello che devo fare perche' non digerisco niente.al breat test sono risultato positivo all'elicobacter,ho fatto 2 volte la terapia,tutto inutile.Mi dica se mi puo' aiutare perche' non sopporto questa situazione.Grazie

Caro Salvatore, certamente la sua situazione può e deve essere dominata; dopo attenta visita, diagnosi e terapia. Cordiali saluti.

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Apprezzamento TX TV - Ritenzione idrica e probabile diabete mellito

Giuseppe S. - Pisa

Salve Dottore, sono Giuseppe da Pisa ... purtroppo peso 104 è il mio max, e stò tentando di ridurre pasta e pane con seria intenzione di scendere almeno sotto i 90 - da circa 10 anni risulto iperteso, ...circa 9 anni fa ho avuto un episodidio di tromboflebite venosa profonda esattamente sotto il ginocchio sin. proprio dove la gamba fa la piega porto il gambale elastico... come condizioni generali mi sento assai bene, ... il problema è che da quando ho messo le calze corte, mi sono accorto che all'altezza dell'elastico (sullo stinco dove comincia l polpaccio) si forma un vero e proprio solco perchè la parte superiore si gonfia in modo molto evidente. - gradirei sapere la sua opinione se e come si può controllare o eleminare : la ritenzione idrica, così mi ha risposto in tramissione, - se i farmaci che assumo sono appropriati ed infine se per completare il quadro è opportuno attendere il responso della visita DIABETOLOGICA previta tra circa 1 mede come detto sopra. Ringrazio anticipatamente per la risposta, ...Cordiali saluti

Caro Giuseppe, un consiglio: attenzione agli strumenti di contezione agli arti inferiori. E anche al diabete. Cordiali saluti.

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Apprezzamento TX TV - Quando prendere l'aspirinetta?

Giuseppe A.

Gentilissimo Dottore volevo chiederle se prendere la aspirenetta la mattina subito dopo il caffe' e' corretto oppure sarebbe meglio durante il giorno dato che mi e' stato detto che prenderla la mattina comporterebbe problemi di ansia.  cordiali saluti un suo assiduo ascoltatore del sabato pomeriggio.

Caro Giuseppe, che prendere lìaspirinetta la mattina comporto problemi di ansia è una cosa che fa ridere. L'aspirinetta, se non c'è allergia, è da èrendere preferibilmente a stomaco pieno. Cordiali saluti

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Apprezzamento TX TV - Intervento su stenosi aortica

Marco V. - Pisa

Caro dottore Boncompagni Le scrivo per avere un chiarimento su una operazione che affronterà mia nonna a breve, i vari cardiologi che la seguono non mi hanno fatto capire bene la questione e le possibili complicanze, lei sicuramente in poche parole e qualche esempio mi farà capire come stanno le cose. Mia nonna Maria ha 77 anni, quindi da poco maggiorenne..., e le è stata diagnosticata una - Valvulopatia aortica calfica di severa entità in soggetto con albero coronarico angiograficamente indenne da stenosi significative -. Parto dalle conclusioni per cercare di non far diventare l'email un romanzo, quindi dalle conclusioni si capisce che la coronorografia non ha evidenziato nulla di importante per la parte sinistra e destra dell'albero coronarico, mentre l'aortografia toracica ha evidenziato per la valvola aortica, lembi calcifici ed ipomobili e una insufficienza valvolare di entità moderato-severa, e la radice aortica lievemente ectasica, mentre nulla di anomalo per la aorta toracica. ... Non versamento pericardico. é stata messa in lista per la sostituzione della valvola, ma il medico chirurgo che dovrà effettuare l'intervento ci ha detto che l'operazione della sostituzione della valvola, di per se, non è complessa, il problema è che non sa cosa troverà una volta inciso il torace, a causa dell'ipertrofia del cuore e della radice dell'aorta allargata, mi ha parlato di una eventuale ricostruzione di parte del cuore, insomma sicuramente non sarà una passeggiata. Mi potrebbe far capire come è messo il cuore della nonna e quali possono essere le conseguenze e/o complicanze dell'operazione. La valvulopatia può essere genetica o causata dalla ipertensione? la calcificazione della valvola è causata dall'ipertensione? Una volta sostituita la valvola, la riabilitazione in cosa consiste? Ecco questo è tutto, sicuramente mi riguarderò le sue trasmissioni dove ha parlato di aspetti inerenti al problema della nonna e la ringrazio per la disponibilità che dimostra ogni volta e la meticolosità con il quale svolge il suo lavoro. La saluto cordialmente. Marco V.

Caro Marco, la stenosi valvolare aortica, spesso calcifica, è frequente a una certa età. E' definita come sclerosi di Monckeberg, e, quando la stenosi è serrata è assolutamente necessario intervenire senza indugiare. L'ipertensione può favorirla, e la riabilitazione è la consueta. In cardiologiapertutti.org troverà ogni chiarimento. Cari saluti.

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Apprezzamento cardiologiapertutti.org e richiesta registrazioni

Riccardo - Studente Medicina

Salve vorrei sapere se dove è possibile reperire i link delle sue trasmissioni televisive registrate perchè purtroppo non ho avuto modo di vederle o se è possibile averle in qualche modo ! Sto preparando un esame di medicina e mi farebbe molto comodo avere le sue spiegazioni in piu vorrei anche chiederle se ha delle immagini di riferimento dei valori pressori nelle camere cardiache dx e sx durante sistole e diastole ho provato a cercarle nel suo sito ma forse mi sono sfuggite grazie per tutto il suo sito Riccardo

Caro Riccardo, purtroppo non esistono i link di mie trasmissioni. Grazie per gli apprezzamenti e auguri!

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Apprezzamento TX TV - Valutazione di ecocardiogramma

Michele G. - Pontedera

Buongiorno Dr. Boncompagni le invio questa e-mail per avere un consulto da Lei visto che la vedo sempre in televisione e sinceramente mi piace per la sua professionalità e semplicità nella esposizione.Sono un giovanotto di 39 anni e mi è stato trovato un piccolo rigurgito mitralico e tricuspidale. Il problema è che mi  piace giocare a calcetto fra amici,  inoltre ogni tanto faccio qualche torneino... però sempre a livello amatoriale. Volevo sapere con la visione del mio ecocardiogramma, che le mando in allegato, che problemi posso avere e se posso giocare tranquillamente con questi "piccoli problemi" che mi sono stati riscontrati e che comportamenti devo tenere per evitare che la cosa nel tempo mi possa aumentare e dare altriproblemi. Grazie anticipatamente per la risposta. Michele G.

Caro Michele, francamente non vedo problemi, nell'esame che mi invia. Ma, come al solito, impossibile dare giudizi corretti che spettano solo a chi la visita. Cordiali saluti e grazie per gli apprezzamenti.

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Apprezzamenti TX TV - Malattia di Paul Bunnell Davidson

Elena C. - Lucca

Salve, sono Elena di lucca. Le avevo scritto tempo fa perche mi aveva prescritto l esame del sangue paul brunuell davidson. Volevo sapere qualcosa dei risultati, comunque mi ero gia documentata su internet poi stamani i miei genitori le hanno fatto vedere le analisi quindi tutto ok. ormai sono tranquilla;-) capisco che ricevera'mille mail al giorno quindi comprendo bene il motivo per cui non mi ha potuto rispondere!!:-) la ringrazio lo stesso, e le auguro buon lavoro e buona giornata..e complimenti per la trasmissione che ogni tanto vedo anch'io (premetto che invece la mia mamma non perde mai ne una puntata ne una replica!!) un saluto Elena

Cara Elena, grazie delle sue parole gentili. Dagli esami l'infezione appare pregressa e non sembra attiva. Comunque seguirei la situazione. Farei anche gli enzimi del fegato (GOT, GPT, GGT) e i markers di epatiti (A, B, C). Rimango a disposizione. Un caro saluto

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Potassio

Alessandra

Egregio dr.Bomcompagni, sono una studentessa in scienze infermieristiche, volevo avere dei chiarimeti sull untilizzo del potassio,sul perchè viene usato, sulla velocità di infusione e sugli effetti collaterali. So che se somministrato in maniera errata può portare a morte. In cardiologia se non erro si utilizza il kcl. Non riesco a trovare materiale per capire bene questo argomento. Spero possa darmi delle delucidazioni... la ringrazio Alessandra

Risposta in corso...

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Non c'è peggior sordo di chi non vuol sentire...

Silvana Lang - Deutschland

Egregio Dr. G.B. Il mio problema riguarda mio suocero(ora 71enne) che da molti anni soffre di claudicatio intermittente, essendo stato in passato un medio fumatore (15-20 al dí). Ha avuto molti anni orsono episodi di Angina Pectoris da lui sottovalutati, in quanto queste ischemie sono sempre transitorie e dopo si sta bene come prima...Ma io lo spaventai, e lo convinsi ad andare dal medico, cosí che questi gli prescrisse allora un betabloccante, che peró lui manipolava a piacere, probabilmente per via degli effetti collaterali che esso inizialmente causa..., diminuendone dapprima la dose, e sospendendolo infine del tutto. Sta di fatto che col passare del tempo, peggiorava sia la claudicatio,  che la pressione, sopratutto la sistolica, la quale si aggirava sempre intorno ai 153-160, mentre la diastolica tra 85-90...(Ma anche colesterolo e trigliceridi risultavano, dalle rare volte che eseguiva esami del sangue, alti). Io lo avvertii diverse volte, dopo ogni misurazione che io gli proponevo, che quei valori erano pericolosi, e che col tempo danneggiano il cuore e di conseguenza tutti i tessuti, ma non prese la cosa mai sul serio, e quando per via della la claudicatio che gli procurava dolori seri si convinse di andare dal medico, questi gli prescrisse un angiografia che lui prontamente non eseguí....È proprio cosí come scrive Lei, Dottore, si pensa sempre che Ictus, Infarti e Cancro siano malattie spiacevoli che capitano SOLO AGLI ALTRI!! Qualche settimana prima che lui avesse i primi segni di un TIA, un' anno e mezzo fa,notai in lui un peggioramento dei sintomi, sopratutto nel camminare... Io, che sono appassionata di medicina e dedico qualche ora al giorno a questo mio Hobby, sospettai il peggio imminente, e lo avvertii di nuovo, ma lui rispose che sta benone, solo, non si deve sforzare(!!).... Una sera, dopo aver bevuto parecchia birra,(non é alcolista, ma prima dell insulto, beveva di regola 2 birre al dí) manifestó afasia, e poco dopo aveva un angolo della bocca che pendeva da un lato... La moglie voleva andare con lui al prontosoccorso, ma, come spesso accade per il sesso maschile, si oppose tenacemente... Quesi TIA andarono in crescendo, divenendo poi quello che in letteratura medica si definisce "Stroke in Evolution". Soltanto 60-70 ore dopo il manifestarsi dei primi sintomi si recó dal medico, in quanto cominciava a cedere un lato del corpo. Giunse in Ospedale con valori pressori 195/110, colesterolo 275 e trigliceridi 250!!  La diagnostica con RMN riveló uno Stroke Minor. All' Eco-Doppler cardiaco fu diagnosticata un' ipertriofia del ventricolo Sx... La pressione fu trattata drasticamente in quanto opponeva resistenza... Ora, a distanza di un anno e mezzo, riporta valori intorno ai 138-140/55-60, e di nuovo si manipola a piacere la terapia, dimezzando o eliminando il farmaco che lui in quel momento accusa essere responsabile di alcuni effetti collaterali, tipo vertigini, che peró sono sporadiche e non sempre presenti, ma sopratutto crampi muscolari notturni,non ai polpacci, bensí tra la tibia e il dorso del piede (ma anche ai polpacci li ha avuti a riposo, e lui é convinto siano una carenza di magnesio, che compre regolarmente.in farmacia).... Io peró  ho letto che sono piú di uno i farmaci che lui assume e che portano annotati come effetti collaterali quelli che lui riferisce... E non solo: lui  possiede da qualche anno un broncodilatatore, prescrittogli dallo Pneumologo in quanto sofferente di asma bronchiale conseguenza di una qualche Broncopneumopatia ostruttiva (riferisce macchie rotonde alle radiografie polmonari: forse noduli sarcoidosici?), un ... che lui dovrebbe assumere al bisogno, ma lo inala regolarmente ogni giorno, dopo alzato... Anche esso riporta gli effetti collaterali da lui descritti!! E, un' altra cosa: contenendo questi un corticoide, non contrasta la terapia antiipertensiva, impedendo cosí alla pressione di scendere a valori accettabili?? E riguardo al betabloccante, sí, é uno di quelli "cardioselettivi" che vengono in genere prescritti di preferenza, dopo un infarto, ma nel caso di mio suocero (ho trascurato di riferire una cosa molto importante: ha una forte stenosi ad entrambe le carotidi! Chiaro, quasi sempre la causa della maggior parte degli insulti, no?), ...Io leggo spesso che ad asmatici non andrebbero prescritti i betabloccanti, in quanto possono esacerbare lo spasmo bronchiale... Infatti mio suocero ha forte disppnea nel camminare in salita: conseguenza dell' asma, o di un ventricolo sinistro diventato piú ipertrofico, in seguito alla pressione "non ideale"? Non gli é stato piú fatto eseguire alcun esame diagnostico, come per esempio un nuovo Echo-Colordoppler, per vedere la funzione di pompa come procede... Perché? Inoltre, come mai gli é stato prescritto un  betabloccante in associazione di un Ca.antagonista, quando si legge spesso, questi non andrebbero prescritti insieme? E cosa ne pensa Lei del Clopidrogel al posto della cardioaspirina?? Un' altra cosa: in seguito ai riferiti effetti collaterali  gli é stata dimezzata qualche mese fa la dose delle statine che ora assume ogni 2 giorni, anzicché ogni giorno... Ma questo non é svantaggioso nel suo caso, vista la situazione delle carotidi, ma piú in generale, della diffusa e massiccia aterosclerosi che lui sembra avere?? Vorrei tanto un suo parere, Dottore,da esperto e molto competente cardiologo.... Non mi faccia attendere molto, per favore!! Sono ansiosa di una Sua risposta, dalla quale io personalmente apprenderó cose che mi insegnano di piú.... Io ho una forte sete di sapere, sopratutto in campo medico... La voglio ringraziare in anticipo per il tempo che mi vorrá dedicare, e Le auguro di mantenere nel tempo la Sua simpatia, il Suo umore e la Sua passione per il lavoro che Lei svolge, e che é non in ultimo, un' atto caritativo!    Buona giornata, Silvana Lang-Germania

Cara Silvana, grazie dei suoi apprezzamenti, molto gentili. Non lo faccio di solito, ma ho riportato il suo messaggio, eccessivamente lungo. "Non c'è peggior sordo di chi non vuols sentire..." dice un antico proverbio. Questo suo suocero, dal lato medico è uno sciagurato che crede di esorcizzare i suoi mali ignorandoli, e qui si potrebbe ricordare... la testa dello struzzo. Non vale la pena che le dica altro: suo suocero, mi creda, proprio non lo merita. Chi meriterebbe le spiegazioni sarebbe ampiamente lei..., ma non è questa la sede e non è lei la Paziente. Grazie della sua attenzione e cordiali saluti.

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Problemi coronarici importanti a 54 anni

Laura V. - Genova

Buonasera Dottore,mio padre (età 54 anni,peso 95.5 kg,h 1.83cm)è stato operato il 27 agosto2007, per un intervento di doppio bypass aortocoronarico,severa disfunzione ventricolare sinistra (fe 35%), coronaropatia critica bivasale e ipertensione arteriosa. Ha trascorso circa 20 gg di riabilitazione presso l'Istituto cardiovasc....,ottenendo una fe del 43%. Dopo alcuni mesi gli esami risultavano tutti nella norma. Ad oggi l'fe risulta nuovamente del 35%. Da che cosa può essere dipeso?Quali interventi mi consiglia?Il suo cardiologo gli vorrebbe far fare tra qualche gg una coronografia con succesiva angioplastica per provare a risolvere la situazione. Che rischi comporterebbe? Potrebbe eventualmente fare una risonanza magnetica cardiovascolare, evitando così,la coronografia? La ringrazio anticipatamente della sua risosta,che spero possa pervenire il più presto possibile. Cordiali saluti.

Cara Laura, storia importante , complessa e un pò confusa, quella di suo padre. Certamente il cuore ha avuto un dann o importante (infarto?) che ne ha dimezzato la forza (FE 35% invece di 70%). Poi l'operazione, la riabilitazione e l'illusorio aumento della FE. Questo pa r ametro esprime la forza del cuore, ed è ben difficile che recuperi punti in modo stabile. Ora lei mi parla di coronarografia con successiva angioplastica: ma tutto questo può e deve essere organizzato  solo se ci sono sintomi precisi di insufficienza coronarica. Quindi,  nel caso, occorre di controllare il circolo coronarico . Purtroppo  non posso saperlo io, che non conosco il  Paziente e non conosco la eventuale sintomatologia. La risonanza magnetica non serve, in questo caso: se c'è indicazione, è solo la coronarografia che deve essere fatta. Ma c'è un altro esame che potrebbe essere fatto prima : la scintigrafia miocardica da sforzo: forse il suo cardiologo l'avrà già consigliata. Come faccio ad aiutarla di più? Cari saluti e auguri.

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Problemi coronarici

Teresa, 32 anni

Buongiorno dott Boncompagni mi chiamo Teresa ho 32 anni e sono in dialisi da 4 anni ho fatto ecocardio al cuore esito e' aumento del volume atriale di grado lieve aumento del volume ventricolare sinistro di grado lieve ipocinesia globlare del ventricolo sinistro di grado lieve conclusione cardiopatia ipentesiva in fase dilativa  il cardiologo mi ha detto e' normale perche' io faccio dialisi poi mi ha fatto fare ecg da sforzo esito test egrometrico che raggiunge i criteri ellettrocardiografici di significativita' per ichemia miocardica induncibile da sforzo nel recupero presenza di base di alterazioni della ripolarizzazione ventricolare onde t negative con sottoslivellamento del tratto st 05 mm a sede infero laterale onda t-/+in v3 durante l'esercizio positivazzione dell onda t -+in v3  e persistenza di onde t negative a sede infero-laterale durane fase di recupero a circa 2 minuti accentuazione del sottoslivellamentodel tratto st a 1,5 con ritorno alle condizione basali al 5 minuto di recupero ipentesione diastolica durante lo sforzo . mi chiedo mi devo preucupare devo fare ulteriore accertamenti grazie cordiali saluti e buon lavoro

Cara Teresa, mi dispiace di dirglielo, ma è certo che si debba preoccupare. Sembra che le coronarie abbiano dei problemi, e si impongono le ricerche del caso (coronarografia!). Cordiali saluti e auguri

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Apprezzamento cardiologiapertutti.org

R.G.

Salve,avendo avuto recentemente problemi di tachicardia mi trovo questa notte a bazzicare per la rete cercando argomentazioni varie che ne parlino e sono capitato sul vostro sito,complimenti un po' per tutto,mi piaciono quelle che chiamate "aforismi e Citazioni e così ho pensato di inviarvene un paio di mie spero vi piacciano i miei più cordiali saluti. Tempo

Il tempo consente ad ognuno di noi
la possibilita' di affinare i propri pregi
ma ci conduce ad acquisire
nuovi difetti.

Vivi ogni giorno
come se fosse il primo
del tempo che ti rimane
da trascorrere

Caro R.G., grazie degli apprezzamenti e dei nuovi aforismi. Cordiali saluti.

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Apprezzamento TX TV

Giancarlo - Firenze

Carissimo dottore , è passato un anno da quando ci siamo sentiti telefonicamente, sono Giancarlo , il pellettiere. C'era stata una mezza promessa di una sua visita nel mio laboratorio ,per farmi "dono" del dvd dell'ultima trasmissione dell' anno scorso in cui con " amore paterno" aveva magistralmente raccomandato ,amore per colui che non accetta comandi da nessuno. IL CUORE. Non è un rimprovero caro dottore! colgo comunque l' occasione per salutarla con profonda ammirazione. Sà! sono pochi i medici che danno imprtanza a tutto ciò che preoccupa il paziente. L' unico mio cruccio e quello di non potermi permettere una persona come lei ,cioè una persona rassicurante e meticolosa . Lo sò che tanti pazienti sono ...insomma  mi ha capito, ma io sono frà quelli che vanno dal medico quanndo c'è un disturbo insolito (gli altri invece hanno paura di affrontare chissà quale verità). chiudo il monologo salutandola di nuovo e alla prossima stagione 

Caro Giancarlo, mi scusi e manterrò presto la promessa. Grazie per le espressioni gentili. Cari saluti

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Apprezzamento cardiologiapertutti.org

Mario C. - Livorno

Ottimo Sito, semplice nella lettura e completo. Mario C., Livorno

Caro Mario, grazie dell'apprezzamento. Cercherò di fare sempre meglio! Cordiali saluti

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Extrasistoli dopo impianto di protesi alvolare aortica

Serena F.

Salve. Sono una ragazza di 26 anni, da 8 anni operata al cuore con intervento di Ross per stenosi aortica. Da allora eseguo una volta all'anno controlli con elettrocardiogramma ed ecocuore, risultati sempre abbastanza buoni, a parte una lieve-moderata insufficienza e dilatazione aorta ascendente da tenere sotto controllo. In seguito mi è stata riscontrata un'ernia iatale abbastanza grande con reflusso gastroesofageo (dopo gastroscopia effettuata a causa di tachicardie). Ho sempre sofferto di qualche extrasistole, ma adesso da pochi giorni ne ho di molto frequenti, sia di notte che di giorno (circa 1-2 al minuto) e mi lasciano un leggero fastidio al torace, oltre alla paura. Vorrei sapere da cosa può essere causato questo problema secondo lei (fino ad adesso mi avevano detto che dipendeva dall'ernia iatale). La ringrazio anticipatamente.

Cara Serena, probabilmente lei aveva una valvola aortica bicuspide? Che tipo di protesi è stata impiantata? Quanto alle extrasistoli, che dipendano dalla ernia iatale, vista anche la fequente incidenza, ho tutti i miei dubbi. L'ernia iatale può dare, in certi casi, quando è voluminosa, aritmie. Credo che la sua situazione debba essere studiata meglio, e capita, per eliminare l'aritmia. Iio non posso farlo, non conoscendo lei e la sua situazione. Rimango a sua disposizione e le invio cari saluti.

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Un... avviso di garanzia

Francesca MG - Firenze

Gent.mo Dr. Boncompagni, la cerco per descriverle cosa è avvenuto ieri a mio marito e come sempre per una spiegazione chiara, se può, come solo lei sa dare. Ieri mattina alle ore 8.00 si è sentito informicolare un dito della mano destra poi tale formicolio si è allargato al braccio destro poi al lato destro del viso con interssamento della  parte destra del labbro che sembrava anestitizzata, come quando si fa la puntura per l'estrazione di un dente. Dopo circa 5 minuti è uscito per andare al lavoro con la macchina ma nella guida avverte che la gamba destra non risponde bene. A questo punto ha chiamato ..., è stato condotto al pronto soccorso di ... dove viene poi dimesso con il verdetto "TIA". Gli esami sangue sono a posto, il torace a posto, la tac senza contrasto a posto, dall'esame doppler delle carotidi gli trovano la destra chiusa al 50% ma non dicono che non c'entra avendo accusato il disturbo al lato estro, esame neurologico con varie prove di equilibrio, di memoria, di orientamento ed altro tutto OK. Viene dimesso con prescrizione di un antiaggregante l'"ascriptin". Io sono molto allarmata, mi domando cosa si può e deve fare da oggi in avanti per prevenire altri episodi che potrebbero essere più gravi. Da circa un mese si cura una leggera ipertensione con ... . Dopo tale episodio sono molto confusa. Secondo lei si tratta senz'altro di TIA, che è un parente dell'ICTUS. Saluti Francesca M.

Cara Francesca, ciò che è successo a suo marito è un evento della massima importanza. Occorre quindi che suo marito sia visitato e che sia assiduamente seguito da un Cardiologo. Prima possibile. Cari saluti e auguri.

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Placche carotidee

Marisa F. - Livorno

Egr Dott mi chiamo Marisa F. ed abito a livorno,mio marito di 52 anni ha fatto u eco col seguente risultato ,assi carotidei con isspessimento intimale di grado moderato, a sinistra presenza di placca fibrolipidica bulbare di circa 1.7 mm di spessore che non determina stenosi emodinamiche.niente da segnalare al lato controlaterale. cerebroafferenti le vertebrali.premetto che l ho costretto a smettere di fumare quando è nato nostro figlio che oggi ha venti anni e non ha la pressione alta .cosa si puo fare per tenere questa placca sotto controllo ?e poi è pericolosa? la ringrazio
infinitamente per la sua disponibilità e professionalità marisa f.

Cara Marisa, quello che si poteva fare a suo marito per contrapporsi alla placca carotidea, peraltro ancora non pericolosa, lo ha già fatto lei, facendolo smettere di fumare. Brava! Cordiali saluti.

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Apprezzamenti cardiologiapertutti.org - Extrasistoli ventricolari: Che fare?

Franco B. - Massa

Egregio dottor Boncompagni, rinnovo la mia ammirazione per la sua "Missione" che compie giornalmente per informarci in maniera semplice e comprensiva sul muscolo più importante del nostro corpo (scusi se non uso i termini giusti). Per questo chiedo un suo parere sulla mia situazione che cercherò di spiegare in maniera rapida: soffro da qualche tempo di extrasistoli ventricolari. Dopo vari esami svolti in ospedale, (ECG, EGA, esami ematici, visita generale) sono in attesa di visita cardiologica Volevo sapere se questi disturbi sono dovuti (sicuramente) al mio stile di vita sbagliato: per motivi di lavoro mi alzo molto presto, alle 4.30, sono un forte consumatore di caffè e sigarette o ci possono essere altre cause. Sono consapevole di andare contro tutte le Sue indicazioni e che non dovrei lamentarmi più di tanto visto che certe cose me le sono cercate, ma vorrei conoscere quale iter dovrei seguire dopo la visita specialistica. Grazie, grazie mille da parte di un suo fedele ammiratore p.s. Franco B. Massa

Caro Franco, fa veramente piacere leggere le sue parole gentili, che apprezzo molto, e delle quali la ringrazio. Purtroppo non so per quanto tempo potrò goderne. Non molto, penso, se lei continua a strapazzarsi e fregarsene della sua salute continuando ad essere un forte fumatore. Scusi la sincerità, ma non ho fatto altro che usarla  con lei come lei l'ha usata con me ! Cordiali saluti e auguri!

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Pancetta...

Lorenc Gjerkaj

Salve dottore. Ho 35 anni. quando ero giovane facevo molti esercizi per i muscoli, come corsa addominali ecc. negli ultimi 4 anni ho fatto dei lavori pesanti che mi ricchiedevano anche di sollevare pesi. il mio problema attuale è che la pancia si è silassata ed è scesa in basso e ho dovuto lachiare a nche il lavoro. mi hanno detto di operarmi ma non so se è la cosa giusta. poi mi hanno detto di perendere il ... intramuscolare insieme. non so se è il caso perche non ho dolore. la ringrazio per la pazienza Arrivederci 

Caro Lorenc, mi sembra che il suo problema arrivi per tutti gli uomini, a una certa età. Non credo che alcun farmaco possa esserle utile. Meglio un pò di attività fisica. Cordiali saluti

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Pleuropericardite

Simone S. - Lucca

Salve carissimo Dr.Boncompagni, come sta? Le scrivo,sperando di non disturbarla troppo,per un problema medico su cui vorrei una sua opinione.Sinceramente sono un po' preoccupato per la situazione di mia nonna,la quale è ricoverata presso ... ormai da più di una settimana.Tutto è cominciato una decina di giorni fa con una serie di sintomi quali affaticamento,dispnea,ipotensione che hanno cominciato ad affliggerla quando ancora era in casa a Lucca.Dopo tre giorni durante i quali si sentiva priva di forze e inappetente abbiamo deciso di portarla all'ospedale di ...
La prima cosa che è stata rilevata è stata la pressione molto bassa e poi la dispnea di cui le ho parlato sopra.I medici dell'ospedale ... dopo vari accertamenti hanno rilevato un abbondante versamento pericardico e pleurico tale da compromettere l'attività cardiaca e respiratoria.Mia nonna è stata dunque trasferita nel reparto di cardiochirurgia di ... dove in anestesia locale le è stato inserito un drenaggio nel pericardio(ovviamente il termine tecnico della cosa lo conoscerà meglio di me e mi scuso fin da subito per eventuali inesattezze dei termini). ovviamente a questo punto i medici ci hanno esposto le varie ipotesi sulla causa di tali versamenti,sia pericardici che pleurici.... Proprio questa mattina il medico ci ha detto che l'ipotesi più probabile è un tumore della pleura e le hanno fatto subito una TAC ed è proprio lì che sono nati i miei dubbi.i medici ci hanno detto che la TAC con mezzo di contrasto non sembra aver evidenziato masse nè addominali nè toraciche ma solo un'abbondante produzione di liquidi.ci hanno ripetuto che l'esame del liquido ha escluso l'origine virale e linfatica e che dunque quella neoplastica resta la più probabile. Quello che mi domando è se è possibile che da due TAC eseguite in una settimana non si sia evidenziata questa eventuale neoplasia ma che tale ipotesi continui a rimanere la più vagliata... le mando questa mail sinceramente un po'confuso e allarmato e sarei lieto di avere una sua opinione in merito.premetto che mi rendo conto che le è impossibile fare una valutazione senza conoscere la paziente e senza gli esami davanti agli occhi ma vorrei sapere secondo lei se possono esserci altre cause di questo abbondante versamento (parole usate dai medici) e se è possibile che due tac non riescono ad evidenziare  un' eventuale neoplasia. La stimo moltissimo per la sua competenza medica e per la sua umanità e sarei allietato di avere una sua opinione in merito. La ringrazio anticipatamente e le auguro buone vacanze sperando di non averla disturbata troppo. A proposito di Lucca,conosce questa piccola ma a parer mio splendida cittadina? un caro saluto Simone

Caro Simone, non è facile rispondere, ma quando si comincia a parlare di una certa patologia, tutto, purtroppo, può essere possibile. Di sicuro mi sembra che si tratti di una situazione molto importante, e la consiglio di seguire strettamente questa nonna. Cari saluti e auguri.

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Misurazione della pressione arteriosa: quando?

Miria M. - Reggio Emilia

Salve, poichè misurandomi la pressione al polso, ho riscontrato diversi valori che variano a seconda dell'ora del giorno e del braccio (sin. o dst.) vorrei chiedere se è opportuno fare diverse misurazioni nell'arco della giornata per poi fare una media, oppure conviene scegliere un'orario e misurarla sempre a quell'ora. Inoltre i miei valori cambiano abbastanza da braccio a braccio, quale braccio scegliere? (sinistro diastolica sempre più alta) Preciso i miei valori oggi alle 11 del mattino :
sys 137, dia 94, pul 67. Nel pomeriggio e la sera i valori sono più bassi. Attualmente non prendo farmaci. Ho 50 anni. La ringrazio per la pazienza e mi complimento per il sito che tratta gli argomenti in modo molto esauriente e chiaro anche per chi come me non è competente. Cordiali saluti Miria M - Reggio Emilia

Cara Miria, basterà misurarsela, questa oressione arteriosa, una volta al giorno, in genere al mattino, prima di colazione. Tenendo presente che se lei misura la pressione arteriosa 1000 volte al giorno, roverà 1000 valori diversi... Cordiali saluti

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Notizie tendenziose su farmaci

Antonio L.

Sono un 43 cha causa restringimento della arteria discendente nel novembre del 2005 ho subito un intervento di angioplastica con l'inserimento di 2 stent medicati.Naturalmente prendo dei farmaci e tra questi e da circa 2 anni che assumo V... cosa c'è di vero di quello che si legge in rete di questo farmaco e sopratutto sono i valori troppo bassi di colesterolo oppure l'associazione del doppio principio attivo che possono portare ad ammalarsi di tumore. La ringrazio anticipatamente per la disponibilità che mi riserverà e la saluto cordialmente Antonio L.

Caro Antonio, non mi risulta ci sia niente di vero. Ma interessi enormi provocano, fra le varie Case Farmaceutiche, lotte senza esclusione di colpi. Cordiali saluti

883

Si chiede un parere sulla terapia praticata

Antonio S.

Esimio Dottore,mi permetto di sottoporLe il mio caso. Ho 83 anni e sono affetto da cardiopatia sclerotica con insufficienza mitroaortica e tricuspidale, cuore polmonare cronico e broncopatia cronica, toni aritmici (FA a medio-bassa frequenza ventricolare), blocco di branca sinistro completo, rigurgito mitralico, edemi agli arti inferiori e lieve turgore giugulare-PA media 90/60 ed effettuo la seguente terapia: ... Il problema è che ho frequenti capogiri,con visione offuscata, e stanchezza continua.Sospetto perché la cura mi porta ipotensione. Gradirei ricevere un Suo autorevole parere terapeutico,nella speranza di migliorare le mie condizioni di salute. La ringrazio per l'attenzione e gradisca cordiali saluti, Antonio.

Caro Antonio, difficile, anzi impossibile e oltretutto scorretto che intervenga sulla sua terapia senza mai averla conosciuta e visitata. Certo che mi capirà. Cordiali saluti.

884

Qualche problema valvolare in un bimbo di 7 anni: sport?

Angela T.

Gentile dr Boncompagni ,ho bisogno di farle delle domande, mi permetta! A mio figlio di 7 anni , già da l'anno scorso  gli hanno trovato un' INSUFFICIENZA LIEVE DELLA TRICUSPIDE. Al cotrollo di quest'anno ci si è aggiunto, anche un lieve prolasso della valvola.tutto questo non mi piace, ho bisogno che qualcuno (in questo caso lei) mi dica esattamente, se il bimbo può avere ogni tipo di emozione. per esempio  ci sono delle giostre come montagna russe per bambini ,che fà aumentare l'adrenalina,  oppure sport tipo.karate, ch'è parecchio faticoso. insomma come mi devo comportare? se dovesse peggiorare, ci sono per caso dei sintomi specifici? c'è qualcosa che possa migliorare il funzionamento della valvola? è normale che ci siano queste insufficienze nell'età infantile e che poi con la crescita passi? e se non dovesse passare a quali rimedi si dovrà ricorrere?   Dottore sia  gentile ,mi risponda, ho assolutamente bisogno di sapere queste cose.con tutti questi interrogativi vivo male, perchè si tratta di mio figlio. ho bisogno di sapere bene come  stanno le cose. Non sono daccordo con : è meglio una piccola bugia, che una crudele realtà. HA VOGLIA DI COMUNICARE CON ME? In tutti modi io la ringrazio e colgo l'occasione per inviarle i miei più cordiali saluti..... in attesa di una sua risposta... ANGELA.

Cara Angela, non conoscendo personalmente la situazione del suo bambino l'unica cosa che posso dirle è che il buon senso consiglia di essere prudenti. Probabilmente le irregolarità che lei riferisce del suo bimbo non comprometteranno una sua vita normale: ma "normale" è un conto, e comprensiva di sforzi, anche intensi, è un altro. Quindi la prudenza è di obbligo, come è anche opportuno che sia un Cardiologo a seguire il suo bambino. Cordiali saluti.

885

Apparecchi per misurare la pressione arteriosa

Angelo M.

Buongiorno, vorrei chiedere se esiste una valutazione, nella letteratura medica, circa gli apparecchi automatici di misurazione della pressione. Io ne acquistati ben tre (tra cui un omron e un erka, nelle migliori versioni),  ma ho notato che la pressione rilevata è sempre inferiore (sensibilmente) a quella dello strumento a mercurio. Mi sono chiesto allora se i medici abbiano dato un "voto" a questi apparecchi e se si possa consultarne la "pagella", in modo da poterne acquistare uno che sia considerato strumento preciso o, addirittura, il più preciso tra quelli disponibili. Grazie infinite per l'eventuale risposta. Angelo M.

Caro Angelo, non mi risulta che sia mai stata data una "votazione" del tipo da lei descritto. Ma, in genere, oggi gli apparecchi, anche non Riva-Rocci, sono tutti affidabili. Cordiali saluti

886

Valore alto di omocisteina

Cosimo M. - Firenze

Caro professore, mi chiamo Cosimo ho 16 anni e abito a Firenze; dopo aver fatto l'analisi del sangue, il valore dell' omocisteina era a 51 per via di un problema ereditario così ho cominciato a prendere le pastichhe d'acido folico. Dopo circa 2 o 3 mesi l'omocisteina è calata a 15, il problema è che devo prendere questa pasticca per tutta la vita. Il mio sogno è entrare nell'esercito nella brigata Folgore, secondo lei con questo problema posso entrarci? Il mio medico di famiglia dice che non è un problema e anche nella gazzetta ufficiale dell'esercito non è motivo di scarto, o meglio non nomina questo caso dell'omocisteina alta ma solo quello dell'omocistinuria. Mi aiuti sono disperato.

Caro Cosimo, non credo ci sia da disperarsi e sono d'accordo con il suo Medico. Ha lei infiammazioni da qualche parte? Controllerei i denti. Cordiali saluti.

892

Insufficienza tricuspidale

Mimmo G. - Torino

Salve.in seguito ad una pericardite quasi guarita all'ecocg di controllo mi hanno diagnosticato una trascurabile insufficienza trapiscudale.cos'è?è grave?è guaribile?e se peggiora quali conseguenze può portare?la ringrazio anticipatamente mimmo da torino

Caro Mimmo, non vedo che ci sia da preoccuparsi. Cordiali saluti.

893

Caso molto critico di una bambina piccola piccola

Gerardo B. - Napoli

Carissimo dottore buon giorno,mi chiamo Gerardo Bernardo e sono un ragazzo di 27 anni.Le scrivo perche' vorrei alcune delucidazioni o ulteriori consigli, riguardante ad un problema che le spieghero' a breve.Il giorno 3/ottobre/o8 e' nata mia nipote Mariarosaria.La bambina e' nata prematura, alla 33à settimana perche', in seguito ad una strutturale,(28àsettiamna) fu diagnosticata una cardiomiopatia.Infatti i battiti della bambina, non superavano i 50 battiti al minuto.Comunque i medici, hanno deciso di portare alla nascita la bambina.Dal giorno 3 ottobre, e' ricoverata p/o l ospedale Monaldi di Napoli, in terapia intensiva.In un primo momento i medici, presero in considerazione un intervento(come si usa dire a cuore aperto), poi hanno trovato 2 farmaci (ora mi sfuggono i nomi) che hanno portato la frequenza a 55 battiti ad una frequenza tra 130/150 battiti.La causa che ha scatenato tutto questo, e' stata la presenza degli anticorpi autoimmuni ANA e ANTI SSA, che hanno distrutto,o solo danneggiato non si sa ancora il nodo atrio ventricolare.Diciamo che con questi farmaci ora la frequenza si e' diciamo, staibilizzata.Il cardiochirurgo ha poi pensato , di inserire nell addome della bambina , un pais-maker, con una sondina che andrebbe direttamente sul cuoricino della bambina ma siccome troppo piccola,ha ritenuto opportuno portarla ad un peso notevole x intervenire;uno perche il corpicino della bimba risulta ancora troppo piccolo x inserire il pais-mker e due, perche la sondina potrebbe arrecare infezione.I medici hanno definito questo caso “RARO” e questo sinceramente ci spaventa tantissimo;noi crediamo tanto nella scienza e nei molteplici passi avanti che sta facendo ma si sa, che quando si parla di caso raro purtroppo,la persona capitata e' paragonabile ad un topolino da laboratorio.Mariarosaria, alla nascita pesava 1,940g ma non era il suo peso reale, perche in seguito c e stato il formarsi di liquido intorno ai polmoni;quindi la bambina e' stata intubata e con respiratore.Circa 5 giorni fa, il liquido non si e' piu formato , infatti le e' stato tolto il respiratore e il drenaggio, cambiandole addirittura il latte perche analizzando il liquido, hanno trovato presenza di grasso.Da 2 giorni la bambina e' stata nuovamente intubata mettendole nuovamente anche il drenaggio perche presentava rigonfiamento al collo notevole.Ieri e' arrivata una parte delle analisi fatte alla bambina per verificare la presenza degli anticorpi che ho citato sopra.E' risultato che e' la bambina stessa ora, a riprodurre i LUPUS gli anticorpi autoimmuni.Ieri, le hanno somministrato del cortisone ma , i risultati si vedono entro le 48 ore.Mi scuso di aver scritto un poema , ma le volevo illustrare dettagliatamente la situazione.Le vorrei chiedere , gentilmente , un suo parere a riguardo e se ha consigli o delucidazioni ulteriori da darmi, la prego aspetto con ansia e fiducia un suo riscontro.Cordialmente la saluto …e grazie anticipatamente

Caro Gerardo, la situazione di questa bambina mi sembra piuttosto critica e credo che debba essere attentamente seguita. Poco, anzi, nulla, posso fare dalla mia posizione, anche se lo vorrei tanto. Non mi resta che esprimerle la mia solidarietà e farle tanti auguri.

894

Apprezzamento TX TV - Quando il Paziente non vuol capire, non c'è strada...

Rolando V.

Ho scoperto da poco la sua trasmissione e inviterei l'emittente se non si puo fare più 1,5 ore invece di farne 1 di fare due ore di fila perche il suo tempo è ristretto.
Ho un padre cardiopatico che è del 1931 che è affetto da cardipatia ischemica cronica con familiarità di problemi cardiaci.Attualmente è seguito dal Dott. ... e con lui dice di trovarsi molto bene(è riuscito a farli cessare delle estrasistole) Due anni fa è stato colpito da TIA che lo ha leggermente indebolito ma si è ristabilito abbastanza bene.Da quest'estate lo trovo con un poco di affanno, si stanca velocemente.Ho parlato a mio padre della sua trasmissione ed ho insistito per portarlo a fare una visita di controllo da lei ma non ne vuole sapere perchè dice che va tutto bene e l'affano è per la vecchiaia. Ho molta stima nei suoi confronti Saluti Rolando V.

Caro Rolando, purtroppo il tempo della trasmissione è statoridotto di 30 kinuti, e tutti si sono accorti di questo, perchè non è più possibile ricevere tante elefonate come prima. Per il momento, e sembra anche per il futiuro la situazione è questa.
Veda di far capire a suo padre che, se fosse la vecchiaia, TUTTI avrebbero l'affanno. Quando è presente il rifiuto niente può essere fatto. Ma suo padre ha una situazione tutto fuorchè leggera. E ha molto bisogno di capire e accettare la propria situazione. Cordiali saluti.

895

Fumatrice che fa sport: diavolo e acqua santa nonvanno d'accordo

Ornella C.

Donna 37 anni due figli , fumatrice 12gg , sportiva 3h/w fitness . mi sono sottoposta a completa visita cardiologica lo scorso anno con esito nella norma in seguito a disturbi cardiaci ( extrasistoli ) talvolta mi capita di avere improvvise tachicardie senza alcun evidente motivo seguite da extrasistoli piuttosto prolungate ciò mi succede per 2/3 giorni consecutivi 2/3 volte al giorno e magari per un mese nessun disturbo sotto sforzo tutto sembra andare perfettamente mio padre è cardiopatico ha avuto un infarto circa 10 anni fa la mia pa è 100/60 circa più bassa in estate al punto di dover ricorrere a farmaci per evitare lo svenimento (effortil perlongetten) non ho nessuna patologia e non prendo abitualmente farmaci la ringrazio anticipatamernte cordiali saluti ornella c.

Cara Ornella, guardi questa immagine: le sembra in linea con lo sport? Cordiali saluti.

 

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Ipotensione arteriosa

Fabrizio F.

Salve Dott.Boncompagni, mi chiamo Fabrizio F.è ho  29 anni da qualche tempo ho notato che quando sono sdraiato ho la pressione ha 90/40 mentre quando sono in piedi è 120/80. Non ho notato nessun disturbo particolare ma solo il fatto che quando mi sdraio mi viene subito sonnolenza. Come mai avviene questo???? Grazie Distinti saluti

Caro Fabrizio, semra che lei sia un ipoteso. Niente paura, vivrà di più: Cordiali saluti.