Carissimo dott. Boncompagni, oggi per la prima volta ho visitato il suo sito, imbattendomi tra mille domande che le vengono rivolte e a tutte le sue risposte esaurienti e professionali ma soprattutto umane, che lei concede a tutti, ho deciso di scriverle e non le nascondo con un certo timore. Scusi se non mi sono ancora presentato, mi chiamo Pasquale C. sono un "ragazzo" di 33 anni di origini napoletane,  ma attualmente vivo e lavoro a... con la mia compagna e sono impiegato in una agenzia pubblicitaria come grafico. Avrei un gran bisogno di sapere cosa mi succede da un pò di tempo, intendo fisicamente,  avverto da un pò  come un black out cardiaco (frazioni di secondo), che sblocco con un colpo di tosse,  il quale mi lascia un senso di nausea e un vuoto come fossero vertigini, in genere oltre a spaventarmi mi lascia fisicamente debole. Ho fatto qualche mese fa un elettrocardiogramma, ecocardiogramma, elettrocardiogramma sotto sforzo,  ho tenuto un apparecchio per monitorare il cuore 24 ore e anche analisi cliniche, tutto i risultati erano buoni, nella norma, nulla di preoccupante, ma la cosa che più mi fa rabbia e che avverto ancora questo "black out" fortunatamente non in modo frequente, Tra pochi giorni vado in vacanza e sinceramente non sono tranquillo,  le chiedo se devo fare qualche esame specifico per saperne di più e soprattutto un suo parere. La ringrazio infinitamente del suo interessamento e le porgo i miei  cordiali saluti. Pasquale C.

Caro Pasquale, come al solito, le persone pensano che si possa con un esame di laboratorio fare una diagnosi, dirimere una questione e risolvere un problema: niente di più deviato. Il Paziente va attentamente visitato e capito, nei suoi aspetti umani, prima ancora che tecnici. Queste stesse regole auree valgono per lei. Non potendola visitare la vorrei aiutare ugualmente, ma è possibile solo fino ad un certo punto, limitato. Sembrerebbe che i suoi disturbi fossero dovuti ad extrasistoli: ma mi mancano totalmente gli elementi di giudizio. Provi a fare un altro Holter ECG e poi mi faccia sapere. Tanti cordiali saluti.

Caro Dottore, spinto dalla Sua sigla e dalla possibilità di registrare, ho finalmente assistito alla mia prima opera. La ringrazio. Cordiali saluti Roberto M.

Caro Roberto, grazie di questo singolare messaggio, bello e prezioso. Per congratularmi e festeggiare un nuovo arrivato, le invierò, se avrò l'indirizzo, un DVD con "Aida" diretta da mio fratello Elio Boncompagni. Un direttore di orchestra che è stato ed è presente nei teatri di tutto il mondo. Cordiali saluti.

Gentile dottore Bomcompagni, gradirei ricevere informazioni sulla sperimentazione dell'Apolipoproteina "A1 Milano" scoperta dal prof.Sirtori nel 1974. Ho letto diversi articoli (datati 2004/05) in cui si diceva che probabilmente il nuovo formaco poteva essere pronto già a partire dal 2007/08. Questo farmaco potrebbe aiutare  mio marito che ha 46 anni e che ha avuto due infarti a causa di problemi coronarici. Mio marito sarebbe disposto, se fosse possibile, anche a partecipare alla sperimentazione del nuovo farmaco. Anticipatamente la ringrazio, Immacolata D. F.

Cara Immacolata, non c'è dubbio che la proteina A1 Milano sia una concreta scoperta e che riguardi uno studio importante. Dedicai una trasmissione TV a questo argomento un paio di anni or sono, e questo dimostra che ritengo questo studio suscettibile di sviluppi molto interessanti. Ma da qui a pensare che si tratti di un farmaco e che possa essere addirittura utile alla situazione di suo marito ce ne corre. Quando qualcosa di concreto e di pratico sarà utilizzabile ne vedrà notizia su questo website di Cardiologia. Mi dica, piuttosto: cosa ha rivelato la coronarografia di suo marito? Cordiali saluti.

Gentile Dottore Boncompagni, prima di tutto desidero ringraziarla per l'attenzione che lei mi ha prestato. Nel 2004 ,mio marito,all'età di 43 anni  (fumatore ,soprappeso ,CHOL e TG alti ,con padre infartuato) è stato colpito da IMA inferiore non complicato ... Gentile dottore ,sono tante le domande che vorrei porle perché , mi creda , non è facile convivere con problemi di salute . Io, purtroppo, non ho la competenza per comprendere da sola com'è realmente oggi la situazione di salute di mio marito. Per questo motivo le chiedo se il suo è un caso grave, se corre dei rischi per la sua vita, e se andrà ,a parer suo, incontro ad intervento chirurgico di bypass. Se così fosse ,considerando la sua giovane età (46 anni),quale potrà essere la sua aspettativa di vita? Io so perfettamente che la medicina non può darmi nessuna certezza ma quello che mi preme tanto sapere (e che di persona non ho il coraggio di chiedere a nessun medico) e se mio marito,con un corretto stile di vita e con terapie farmacologiche adeguate, potrà avere avanti a sé ancora molti anni di vita. Io le chiedo se ci sono dei pazienti che pur avendo avuto problemi simili a quelli di mio marito in giovane età ,con uno stile di vita adeguato e corretto ,hanno poi raggiunto un'età avanzata(intento dire se hanno raggiunto i 70 anni)? Con un'eventuale intervento di bypass quale potrebbe essere la sua aspettativa di vita? Posso sperare che mio marito abbia la possibilità di veder crescere i nostri bambini (che adesso sono ancora in tenera età)? La prego di rispondere alle mie domane e di scusarmi se mi sono dilungata un po'troppo. La ringrazio per l'attenzione Immacolata D. F.

Cara Immacolata, ho letto attentamente la sua lunghissima cronaca, che non posso riportare in una rubrica come questa . Comprendo bene la sua ansia di avere delle risposte-certezze in una storia come questa, purtroppo abbastanza comune. Il fatto è che molte persone arrivano in giovane età ad una patologia del genere, dove spesso hanno un ruolo importante fattori genetici, fumo di sigaretta, ipertensione, colesterolo. E non è possibile, mi creda, fare previsioni affidabili in situazioni di questo tipo. C'è qualcosa che non è andato per il verso giusto, mi sembra di capire, ma non conosco la situazione professionalmente. Quindi, altro che proteina A1 Milano, non c'è proprio nulla che si può fare in qesti casi se non intervenire al meglio e nel momento giusto. Compito del Cardiologo al quale è affidato il caso. So che questa risposta non sarà di suo gradimento, ma è la verità. Tanti cordiali saluti e auguri.

Gentile dottore Bomcompagni, anche se la verità può far male è meglio  esserne sempre a conoscenza Anche se mi sento profondamente abbattuta, la ringrazio di cuore per l'attenzione che lei mi ha prestato. Immacolata D. F.

Egregio dottore, cortesemente chiedo una spiegazione semplice della diagnosi fatta a mia madre dopo aver effetuato un esame Ecocolordopper, la cui diagnosi dice testualmente : ventricolo sx dinormali dimensioni cavitarie con pareti di normale spessore e cinesi. FE 60 %. Assenza di asinergie distrettuali.Normale aspetto morfologico dell' app.valvolare mitralico.Aorta tricuspide,con semilunari lievemente ispessite ed insufficenza valvolare di grado lieve.Sez.dx nei limiti. Conservata la funzione diastolica. Eventualmente consiglatechi a che ospedale o dr rivolgerci,ed eventuale cura; fiduciosamente. Margherita M.

Cara Margherita, nonostante i paroloni difficili questo cuore sembra andar bene. Non mi dice quanti anni ha questa signora: una sessantina? Non credo che ci sia bisogno di alcun ospedale, da quello che mi scrive, e, comunque, non posso certo io, in questa rubrica, consigliare un ospedale o un altro. Cordiali saluti.

Gentilissimo dott. boncompagni,sono di nuovo io,,Claudia da Lucca,,,,mi dispiace,non vorrei approfittare della sua cortesia,,ma vorrei proprio tanto un suo parere  ,,,,,si ricorda che le scrissi di una persona che mi è cara in attesa di fare una coronarografia?   dopo tanto è arrivato il suo turno e martedi è stata fatta.io non ho niente in mano ,le riferisco cio che ha detto il cardiologo alla paziente e parenti,,,.la vena che aveva provocato l'infarto due anni fa si stava chiudendo di nuovo in due punti,,,sono stati messi due stent le altre compresa l'aorta sono messe male ,pare che la forma di diabete che questa persona ha le provochi l'essiccamento delle vene????come ad altri prende la circolazione dei piedi o delle mani a lei influisce sulla circolazione delle vene del cuore (facendole seccare)???che vuol dire?il cardiologo ha aggiunto che probabilmente presto dovrà ripetere questo tipo di intervento ...possibile che non ci siano cure o rimedi a tutto questo? che prospettiva di vita ha questa persona?,,,come sempre ringrazio se mi puo spiegare un po la cosa ,,,che per me non è molto chiara. Cordialmente  Claudia C.

Cara Claudia, molto semplice capire: si tratta di arterie, non di vene. Le arterie portano il sangue dal cuore ai tessuti, le vene lo riportano dai tessuti al cuore. La persona a lei cara ha una compromissione polidistrettuale delle arterie. Polidistrettuale significa che le arterie sono colpite in vari distretti. Ma lasciamo per ora perdere gli altri: i problemi sono alle coronarie, e importanti. Qui mi fermo, perchè dovrei aver visitato questa persona per poter dare un giudizio. Mancano troppi elementi necessari. Cordiali saluti.

Gent.mo dottore, con altri amici assistiamo spesso alle Sue trasmissioni e consultiamo la copiosa documentazione del Suo sito. Sarebbe ns. desiderio poter avere una copia in DVD della puntata n.500, quella in cui ha parlato con competenza e ricchezza di particolari di Guglielmo Marconi. Noi siamo appassionati della radio da molti anni (SWL) e ci farebbe piacere conservare il programma. RingraziandoLa fin d'ora della Sua cortesia, i più vivi complimenti per la Sua trasmissione. Luigi C.

Caro Luigi, grazie a lei e ai suoi amici dell'attenzione e delle parole di apprezzamento per ciò che cerco di fare al meglio, per quanto so e posso, pur con tante e tante cose da migliorare. Il fatto è che non esiste, per questa rasmissione, alcun budget che mi consentirebbe, se presente, di fare ben altro. Va bene, andiamo avanti, e in questo mi aiutano moltissimo messaggi come il suo. Le spedirò il DVD che mi chiede Cordiali saluti.

Nota del 21 Agosto 2007: il DVD è pronto, ma per un crash del computer il suo indirizzo è andato perduto: Se legge questo messaggio me lo invii di nuovo, per favore. Grazie

Gent.mo Dr. Enzo Boncompagni, ho avuto modo di conoscerLa e apprezzarLa tramite il suo sito Web e pertanto mi sono deciso di chiederLe un parere su alcuni sintomi che avverto da un po' di tempo.
....Verso metà maggio durante una corsa a piedi, effettuata in condizioni di caldo-umido e con il pasto rimasto un po' sullo stomaco, dopo 45 minuti e lo sforzo per una salita ho avvertito come una pressione salire dalla parte alta dello stomaco (già prima dell'episodio avevo avuto eruttazioni) poi un senso di vuoto con sensazione di nodo alla gola seguita da un tonfo del cuore e improvvisa accelerazione del battito cardiaco da 165 (che rappresentava usualmente per me una buona frequenza in termini di media durante un allenamento) fino a 237 bpm, ultimo dato da me visualizzato tramite cardiofrequenzimetro....
Mi piacerebbe avere una sua valutazione del caso per quanto possibile sulla base delle indicazioni che le ho fornito, (messaggio a parte, ndr) se secondo lei posso proseguire l'attività sportiva a cui tengo tanto (soprattutto il calcio per cui nutro però anche le preoccupazioni maggiori perché la frequenza cardiaca raggiunge picchi più elevati) o se è meglio effettuare anche altre analisi come: t ests provocativi - prova da sforzo al cicloergometro, studio elettrofisiologico al cicloergometro, studio elettrofisiologico.
La ringrazio in anticipo per la sua disponibiltà! Cordiali saluti

Caro Christian, ho esaminato la sua lunga relazione. Lei non è l'unico che mi scrive molte pagine per descrivere una situazione, ma dico a lei e a chi leggesse questa risposta che non c'è alcuna lunghezza di messaggio che possa sostituire in qualche modo un colloquio diretto e una visita medica e cardiologica. Per esempio, nel suo messaggio mancano elementi importanti, come il valore di pressione arteriosa, quello del colesterolo, la radiografia del torace e quante sigarette fumava e potremmo continuare. Fermo restando questo, sembra di capire che lei è un soggetto ansioso, ma forse non solo questo. I suoi sono disturbi di frequenza (numero di battiti per minuto) e di ritmo (regolarità dei battiti stessi). Non credo al cardiofrequenzimetro guasto. Credo invece che il suo cuore protesti contro qualcosa che non è stato ancora individuato. Il rischio genetico c'è, e il suo comportamento è paradossale. Perchè? Ottima idea di fare sport, pessima idea di fumare, anche poco (ma bisognerebbe sapere quanto ha fumato in passato). Difficile dire di più: se lo facesso non sarebbe corretto e nemmeno professionale. Quanto agli esami, solito errore: la gente crede che un problema possa essere chiarito dagli esami, e invece è massimamente chiarito dal risultato della visita medica e cardiologica. La clinica vale per il 75%, gli esami per il 25%. Ora basta, altrimenti divento... lungo anche io! Cordiali saluti.

Gentilissimo dr. Boncompagni, ho fatto oggi 24 Agosto 2007 un ECOCARDIOGRAMMA COLOR DOPPLER  e le espongo il risultato : AORTA: Diametro della radice (33mm) e dell'arco aortico (23mm) nei limiti. Mal visualizzabile l'aorta ascendente. Pareti ispessite. Semilunari fibrotiche.Velocità di flusso anterogrado nei limiti. ATRIO SINISTRO: Dimensioni nei limiti (area 13 cmq). MITRALE: Calcificazione dell'anulus. Velocità di flusso anterogrado ai limiti con rapporto E/A invertito. Presenza di jet da rigurgito di lieve estensione (+/++++). VENTRICOLO SINISTRO: Dimensioni normali (EDV 65ml) con buona frazione di eiezione globale (EF 55 %). Non possibili misure in M-mode per inadeguata finestra acustica. Ipertrofia del SIV (12mm, pp10mm). Non evidenti anomalie della cinesi regionale. SEZIONI DESTRE: Dimensioni nei limiti. TRICUSPIDE, POLMONARE E RELATIVI FLUSSI: Ndn; PAPs non calcolabile. PERICARDIO: Libero CONCLUSIONI: Ipertrofia del setto interventricolare. Disfunzione diastolica ventricolare sinistra di lieve entità. Mitrale calcificata con lieve insufficenza valvolare. Gradirei avere un suo parere su questo esame e sapere se è d'accordo con la mia dottoressa che dice di non preoccuparsi perché sono tutte cose lievi e eventualmente ripetere l'esame fra un anno. Dimenticavo di dirle che ho fatto questo esame perché da circa due mesi avevo sbalzi di pressione del tipo ore 10 : 180/100  ore 18: 150/90  mentre altri giorni 110/90   100/60. Attualmente prendo una pasticca di ... al mattino e la pressione si è stabilizzata abbastanza bene la massima sempre sui 120/130 mentre la minima non è mai al di sotto degli 85/90. Ho 59 anni compiuti il 12 Luglio e peso 58 kg con un altezza di 168 cm. Ringraziandola anticipatamente voglia gradire i miei più distinti saluti. Corrado D. T.

Caro Corrado, non ci crederà, ma mentre leggevo le prime righe del suo messaggio, quelle tecniche, pensavo "questo ha la pressione alta". La conferma è arrivata leggendo la seconda parte del messaggio. Cose lievi, come ha detto il suo Medico? Concordo. Ma anche per contare si comincia da 1 e si può arrivare chissà dove. Quindi: il suo problema è l'ipertensione arteriosa; poi bisogna vedere se ci sono altri fattori di rischio: genetici (anche nella sua famiglia soffrivano di pressione alta?), colesterolo, fumo. Tuttavia, in conclusione: c'è un problema e va affrontato decisamente, perchè non faccia danni. E va affrontato contestualmente al resto che riguarda la sua persona e che non conosco. Ritengo che al momento grandi e importanti cose possano essere fatte. Cordiali saluti.

Gent.mo Dott. Boncompagni, per prima cosa vorrei farle i complimenti sia per il lavoro da lei svolto e per il sito, molto semplice e di grande utilità, sia per le tante cose dette sulla Fiorentina che spesso mi trovano d'accordo. Ma adesso verrei al punto per il quale l'ho contatta. Mi chiamo Gabriele, ho 28 anni (29 ad ottobre) e pratico sport come calcetto, corsa e un pò di body building I miei problemi sono venuti fuori circa un anno fa (o poco più). Avevo un leggerissimo doloretto al petto, sul lato sinistro. Mi sono subito impressionato ed, essendo una persona molto ansiosa per quanto riguarda le malattie e la salute, ho avuto un attacco di panico. Una sensazione che non le dico, pensavo di morire sul serio in quel momento. Il tutto mentre ero alla guida. Fortuna c'era abbondantemente spazio per fermarmi. Terrorizzato ho fatto subito un ECG da riposo e delle analisi del sangue. Tutto negativo. Al momento mi ero un pò tranqullizzato. Poi ho continuato ad avere dei dolori al centro del petto e al braccio, e a volte avevo il respiro affaticato, come se avessi un macigno sul torace. In contemporanea avevo delle forti crisi di ansia: era un meccanismo a catena, aumentava l'ansia, aumentavano i dolori che a sua volta mi facevano aumentare l'ansia e così via. Tutto questo sempre e solo a riposo. Dato che faccio un pò di palestra e gioco a calcetto, decisi di anticipare la visita medico sportiva. Ho fatto così anche un ECG da sforzo e ovviamente con esito negativo. Tra l'altro misi al corrente il cardiologo che mi fece l'ECG da sforzo del mio problema. Contento dell'esito penso sia il caso di curare l'ansia. Seguo una cura che ho terminato da qualche mese, che mi ha rimesso a posto. Sono tranquillo, non ho paura di avere attacchi di panico e vivo la mia vita in maniera tranquilla, facendo sport ecc. Da un pò di tempo a questa parte però i doloretti(uso il vezzeggiativo perché non sono dolori forti) si sono rimanifestati, e sempre a ripso. Inoltre a volte mi capita, sempre a riposo, di fare dei respironi affaticati, oppure di sentire, molto più di rado, come una scossettina al petto, come la sensazione che per una frazione di secondo il cuore si fermasse. Durante lo sport invece niente. Anche adesso sto andando a correre 3 volte la settimana, per circa 30-40 min a volta, e vado che è una bellezza. Poi, come le dicevo prima, a volte, solo a riposo, mi capitano quei sintomi. Volevo sapere cosa ne pensa e se, secondo lei, è il caso di fare visite più approfondite per capire se può essere un problema cardiaco, o se le visite fatte sono sufficenti. Tra l'altro, tra non molto, dovrei rifare l'ECG da sforzo per la vista sportiva.
Mi scuso se mi sono dilungato ma ho cercato di esporle al meglio, per quanto sia possibile via email, la mia vicenda.
Ho visto che c'è una rubrica domande e risposte ma non ho capito come si fa a lasciare un messaggio, per cui ho deciso di scriverle per email. La ringrazio anticipatamente e la saluto cordialmente. Gabriele C.

Caro Gabriele, grazie degli apprezzamenti per la mia attività pubblica. E' anche possibile che non ci siano patologie cardiache, ma non lo posso definire in questa sede. Dovrà scegliere un Cardiologo di sua fiducia e parlarne, solo così verrà a capo della situazione. Cordiali saluti e auguri.

E' possibile che dopo dieci anni un ragazzo che adesso ne ha 14 di anni soffra di tachicardia fissa di 120 battiti con punte di 350 battiti non possa essere guarito? E cosa E' il WpW ? ne puo' uscire?

Caro Giuseppe, a quello che mi descrive il ragazzo non sembra proprio che sia in ordine. Certamente dovrà essere fatta prima possibile una diagnosi precisa. Se po si trattasse di un WPW potrà guarire, magari con una manovra particolare. Il WPW è una sindrome da preeccitazione ventricolare, e per la descrizione la rimando all'argomento N° 160 di cardiologiapertutti.org il mio website di Cardiologia. Cordiali saluti e auguri.

Buongiorno e grazie per la solerte risposta. Ssinceramente vedere una famiglia allo sbando poiche' la mammma e' sempre con lui sugli ospedali e costretta a trascurare anche un figlio piccolo mi ha scosso. L'ultima ablazione non ha sortito alcun effetto ed e' gia' in programma a settembre un altra . Non E' che ci sarebbe un centro in Italia che possa avere volendo dio la soluzione per dare a questo ragazzo una vita regolare? Con Stima Giueppe

Caro Giuseppe, non posso prorio dire di più. E tanto meno, in questa sede, consigliare Centri adatti in Italia. Dovrà essere il Cardiologo che si occupa di questa situazione a guidarla. Auguri.

Buonasera, volevo un suo parere se possibile. Mia madre soffre di ipertensione e da alcuni anni prende il .... Purtroppo qualche giorno fà per una improvvisa ptosi della palpebra il neurologo le ha prescritto di fare una risonanza magnetica ed ha accennato che dovrà probabilmente fare anche una angiografia. Adesso arrivo alla questione. Sul bugiardino del ... c'è scritto chiaramente che il mezzo di contrasto (usato per l'angiografia) contenente iodio può dare dei seri problemi nel caso di shock. Mia madre tempo addietro fece per mezzo di contrasto una tac e stette molto male, al punto che pensava di morire. Adesso quindi lei è spaventatissima all'idea di dover fare di nuovo il contrasto, perché ha paura di "rimanerci". Lei cosa consiglia di fare? Con il ... ha la pressione intorno a 140-145 la max e 85 la min. Lei ha 69 anni. Cordiali saluti Alessandro

Risposta in corso...

Buongiorno,sono una ragazza di 35 anni che ha una madre di 69 che soffre da 23 anni di aritmia cardiaca. fino a qualche settimana fa i farmaci che mia madre assumeva quotidianamente,riuscivano a monitorare questo suo disturbo;infatti conduceva una vita pressochè normale. da circa una settimana a questa parte,le medicine che prima funzionavano ora non hanno più alcun effetto, infatti mia madre ogni giorno ha la fibrillazione atriale per cui è costretta a stare a letto perchè e impossibilitata ad alzarsi. nell'ultima settimana ho chiamato l'ambulanza ben quattro volte perchè non si sentiva bene,quindi e stata portata al pronto soccorso del .... Il mio problema (se si può definire tale) è che non riesco a capire  perchè i medici non ritengono opportuno ricoverare mia madre in cardiologia qualche giorno per fare degli esami più approfonditi o meglio per capire come mai in lasso di tempo così breve (una settimana) i farmaci non danno più risultati benefici. Negli ultimi giorni la prassi è stata sempre uguale; ossia una volta giunta al pronto soccorso gli infermieri le fanno una flebo di tranquillante e appena il cuore torna in ritmo la mandano a casa. il problema è che non passavano neanche due ore che a mia madre tornava l'aritmia,per cui bisognava richiamare l'ambulanza ed eravamo punto da capo. Per cui che senso ha tutto questo? Dal mio punto di vista sarebbe più corretto ricoverarla per qualche giorno e tenerla in osservazione e capire la causa che le provoca queste aritmie continue,ma soprattutto capire perchè i farmaci non danno più risultati soddisfacenti. sinceramente io non so più cosa fare;oltre ad essere depressa per la situazione nella quale si trova mia madre,sono anche demoralizzata perchè la sanità non funziona come dovrebbe. Spero che voi possiate darmi qualche consiglio utile,almeno saprò come affronatre questa situazione. nell'attesa di un Vostro riscontro in merito, vi saluto cordialmente. Anna F.

Cara Anna, in effetti non ha molto senso. Le crisi di aritmia hanno una causa che deve essere identificata, ma non sembra che, fino ad ora, questo sia avvenuto. Farsi venire la depressione non serve a niente, bisogna muoversi, con calma e precisione. Solo una attenta visita di sua madre può essere l'inizio della soluzione del problema. Le aritmie sono un modo adottato dal cuore per protestare contro qualcosa, o, in ogni caso, per mandare un messaggio che ha bisogno di aiuto perchè si trova in difficoltà. Come posso dire di più? Cordiali saluti e auguri.

Buongiorno Dottore, volevo porle alcune domande inerenti la mia situazione. Intanto inizio col dirle che sono un ragazzo di 30 anni, lavoro e vivo una vita normale, esco con gli amici, eccetera..... Circa un anno e mezzo fa, ho avuto un episodio di tachicardia, dovuto secondo i medici ai troppi caffe' bevuti durante il giorno....questa risposta ha trovato la mia piena approvazione, perche' in effetti era anche vero, quindi da quel momento ho smesso praticamente coi caffe'.....e tutto sembra andare bene, anche se, devo dirle, magari un 2-3 volte in un giorno, a volte niente, mi capita tipo di sentire "dei battiti in piu'" al cuore....per farle un esempio invece di farne piu' o meno uno al secondo, a volte ne fa anche tipo due di fila, ed e' una sensazione che avverto benissimo, le posso dire anche con un certo fastidio. Non ho mai avuto malattie cardiache, ovviamente dopo l'episodio di tachicardia mi e' stato consigliato di fare un ecocardiogramma e un holter, da me regolarmente svolti, facendo vedere gli esiti al mio medico di base, mi ha risposto "e' tutto normale, questi esami sono buoni"....ora, ovvio che c'e' grande fiducia in lui che mi conosce da quando sono nato praticamente, pero' mi sembra strano che non abbia saputo darmi una spiegazione su questo problemino....le sarei grato se riuscisse a dirmi qualcosa in merito...ho sentito parlare, e ho letto, he questi "fenomeni" che in media 1-2 volte al giorno mi capitano sono chiamati extrasistole, lei che ne pensa? Un ultima cosa....quest'estate sono stato in vacanza al mare, e le devo dire era da tanto che non mi sentivo cosi' bene. Ringraziandola, porgo i miei distinti saluti. Stefano, Pavia

Caro Stefano, lei è in compagnia di altri 6 miliardi di persone in questo mondo: chi non ha mai avuto almeno qualche volta una extrasistole? Comunque, un consiglio: faccia un ECG Holter. Cordiali saluti.

Salve, ho trovato il suo sito facendo una ricerca su Chopin, e mi è apparsa la sezione che parla del fumo, con in sottofondo una musica di Chopin. Mi chiamo Enzo Specchio, ho trentadue anni e vivo a Torino. Ho iniziato a fumare a ventisei anni e ho smesso a ventotto, quando mio padre è morto per enfisema polmonare. A trenta, se non erro, ho ripreso, ed ora sono due anni e tre mesi che ho ripreso. Mi può dare qualche suggerimento per smettere? Non posso assumere medicinali che simulano la nicotina. Ho provato un cerotto alla nicotina ma mi ha dato reazione allergica. ...Ho realizzato un sito su Gesù, Maria, la Divina Misericordia, la Storia della Salvezza, devozioni, preghiere ed altro... L'indirizzo del sito è: www.gesumaria.netsons.org . Gradirei, se possibile, fare uno scambio di collegamento con lei. Le invio in allegato due immagini che, se vuole, può usare come banner o pulsante per il collegamento. Da parte mia, in ogni caso, inserirò un collegamento al suo interessante sito nella sezione "altri collegamenti" del sito che ho realizzato. La ringrazio per l'attenzione e la saluto, in Gesù Cristo e Maria, Enzo Specchio

Caro Enzo, le vie del Signore sono infinite. In questo caso Egli si è servito di Chopin, con molta delicatezza. Il sito sopra da lei indicato, e dove si può trovare cibo per l'anima (oggi assai poco considerato) ha già un collegamento nei links di questo mio website di Cardiologia, sezione "links".
E ora veniamo al suo problema: smettere di fumare. Lei ha un'arma potente per ottenere questo: l'amore. Ed è tanto più potente perchè non di amore terreno si tratta. Non so di che cosa sia morto suo padre, perchè di enfisema non si muore. Sarà stato il cuore? Resta il fatto che lei, a 35 anni, non può permettersi, oltre ogni altra considerazione, di strapazzare la sua salute. Perchè? Perchè lei ha dichiarato pubblicamente la sua appartenenza è deve onorarla.
Tanti cari saluti e auguri.
PS - Presto, in una delle mie trasmissioni, manderò ancora in onda il messaggio sul fumo, con la musica di Chopin: vedrò di avvertirla.

Buon giorno dottore, la disturbo in quanto spero possa darmi un aiuto circa un problema riguardante mio padre. Le riassumo brevemente: Poco più di 3 anni fa, a seguito di un infarto, è stato necessario provvedere all'applicazione di 3 Z Stent a mio padre (ad oggi mio padre ha 72 anni compiuti). Oggi purtroppo è bloccato a letto per una sciatalgia per la quale si è reso necessario effettuare una risonanza magnetica. Alcuni centri a cui ci siamo rivolti ci hanno detto che bisogna prima accertare la compatibilità degli Stent applicati ed escludere la componente ferrmagnetica della protesi. Sulla cartella clinica ho trovato come unica indicazione che gli stent sono modello Z Stent, ma le chiedo se questo può essere sufficiente per definirne le caratteristiche, in quanto non ci è stato possibile ad oggi poter contattare il cardiologo che ha operato mio padre La ringrazio in anticipo per la risposta che vorrà fornirmi e le auguro buona giornata Distinti saluti Leonardo A.

Caro Leonardo, pur non potendomi esprimere in modo definitivo così a distanza, non ci dovrebbero essere controindicazioni. Cordiali saluti.

Buon giorno mi chiamo Damiano, ho 33 anni e sono di Empoli da qualche tempo ho come l'impressione che i miei battiti cardiaci siano troppo intensi che abbiano troppa forza. Mi spiego meglio ad esempio quando sono rilassato seduto o sul letto se per esempio tengo una penna in mano posso notare un leggero vibrazione su di essa dovuta a i miei battiti. Forse è solo una mia impressione ma volevo sapere se eventualmente esiste questa eventualità cioè dove i battiti del cuore abbiano una forza eccessiva e se questo fatto può portare a disturbi. Il mio elettrocardiogramma è normale e faccio sport in palestra. La ringrazio per l'attenzione.

Caro Damiano, una volta questa situazione si chiamava "Eretismo cardiaco". Può dipendere da tente cause, ma è impossibile stabilirlo in questa sede e con questo mezzo. Solo una visita accurata potrà stabilire questo. Per la palestra che dire? L'esercizio sportivo isometrico non è mai ideale. Cordiali saluti.

Vi trasmetto la nota di dimissione dall'ospedale S. Vincenzo di Taormina alla fine di un breve ricovero. "Paziente noto alla nostra divisione per precedenti ricoveri. Già sottoposto ad ablazione dell'istmo cavo-tricuspidalico. Si ricovera per eseguire SEF endocavitario ed eventuale ablazione transcatetere. All'ECG all'ingresso flutter atriale a QRS stretto con onde F positive nelle derivazioini inferiori (compatibile con flutter atriale tipico reverse). Si esegue studio elettrofisiologico che evidenzia un flutter atriale destro non istmo cavotricuspidalico dipendente; si interrompe il flutter e si verifica il blocco biridezionale dell'istmo VCI-TA precedentemente ottenuto". In presenza di flutter, quindi, non ho subito ablazione perchè il centro del mio ospedale non dispone di particolari attrezzature. Alla fine della degenza (due giorni) mi è stata consegnata la seguente terapia: .... per una settimana (due fiale al giorno). A seguire: .... Mi è stato riferito che, qualora il flutter si ripresentasse, dovrò rivolgermi a centri particolarmente attrezzati. Premetto che ho molta fiducia nei medici che mi seguono e che peso 102 chili ed ho 64 anni. A questo punto, però, mi chiedo: Quale sarà la mia qualità di vita sapendo che il flutter può tornare? Posso fare esercizio fisico normale? Debbo seguire una dieta particolare? Posso, adesso, rivolgendomi ad un centro particolarmente specializzato? Se si quale consiglio potete darmi? Resto, con fiducia, in attesa di una Vs risposta e nel ringraziarVi saluto cordialmente. Giuseppe M.

Caro Giuseppe, come lei ha capito, l'aritmia potrà tornare. Ma, prima ancora del trattamento, è opportuno parlare e individuare la diagnosi di origine. Non può fare esercizio fisico normale, in queste condizioni. Non è importante dieta particolare. Non posso consigliare alcun Centro, perchè può farlo solo chi la conosce e l'a visitata. Cordiali saluti

Gentilissimo dott. Boncompagni, ho consultato con molto interesse il suo sito "cardiologiapertutti" e ho trovato diverse risposte ad alcuni miei dubbi. Oltre che per ringraziarla per questo servizio che offre e per le conoscenze che mette a disposizione di tutti, le scrivo per chiederle un consiglio medico. Giovedi scorso mio nonno, dopo un episodio di fibrillazione atriale, ha avuto un infarto anteriore. Si è recato presso un piccolo ospedale di provincia dove, non essendo presente un'emodinamica interventistica, è stato trattato farmacologicamente. Secondo il cardiologo la situazione sarebbe molto grave, anche perchè la necrosi è piuttosto estesa, come ha dimostrato l'eco-cuore (ha una frazione di eiezione di 25). Alcuni medici gli hanno consigliato una coronarografia più ptca in elezione, sebbene altri sostengano che sarebbe un'intervento troppo rischioso per una persona di 94 anni. A parte l'età non ha altri fattori di rischio (non fuma, non è diabetico, non è obeso). La nostra indecisione nasce soprattutto dal fatto che non conosciamo i medici che l'hanno visitato e che ci hanno dato pareri discordi. Per questo motivo le sarei infinitamente grata se mi desse una sua opinione. La ringrazio e la saluto cordialmente. Loretta P., Nuoro

Cara Loretta, grazie per le sue parole gentili a proposito del portale di Cardiologia e del "servizio", come lei lo chiama. Attività che è molto faticosa e di esponsabilità, ma cerco di andare avanti. Dunque: e perchè a 94 anni si deve lasciar andare una persona? Mia madre è vissuta fino a 102. Come disse Cicerone, "Nessuno è tanto vecchio da non poter vivere un anno di più". C'è, peraltro, il fatto, importante, della insufficienza di cuore: una frazione di eiezione (significa la forza del cuore) di 25 è molto bassa, e probabilmente è stata causata dall'infarto esteso, che ha distrutto una buona parte del muscolo cardiaco. Mi rendo conto che adesso lei vuole il mio consiglio. Eccolo: adoperare il buon senso, mettendo a posto prima e meglio possibile l'insufficienza cardiaca, per poi procedere alla coronarigrafia, se il suo cardiologo è d'accordo, e vedere quello che si può fare. Un vantaggio lo otterremo sempre: quello di esserci occupati della insufficienza di cuore che è un grande pericolo di vita. Cordiali saluti e auguri.

Gentilissimo Dottor Boncompagni, la ringrazio tantissimo per i consigli e soprattutto per le parole di conforto e per l'empatia che dimostra anche nei confronti di chi non conosce personalmente: sono queste le cose che, insieme alla preparazione, rendono un medico degno di questo nome! Seguirò senz'altro i suoi suggerimenti, anche perchè dal punto di vista genetico mio nonno è stato molto fortunato: sua madre e sua nonna sono morte a quasi cent'anni, suo zio era il famoso nonnino-guinnes di 113 anni e le sue zie sono ultracentenarie! La saluto cordialmente, Loretta P.

Egr Dott. avendo spesso affanno ho fatto un ecocuore ed anche se il medico dice che va bene per i miei 58 anni il responso mi preoccupa. Aorta.diametro della radice31mm,dell aorta ascendente e dell arco 27 mm nei limiti. Pareti lievemente ispessite.Semilunari lievemente fibrotiche.Valvola mitrale. lieve fibrosi dell anulus .Velocita di flusso anterogradonei limiti con rapporto \A<1, DT 190 msec.Tricuspide, polmonare e relativi flussi, presenza di jet da rigurgito tricuspidale. PAP scalcolata nei limiti.Pericardio ndn.Ventricolo sinistro.volume nei limitiEDD42mm,EDV70 ml,EF60 per cento spessori parietali nei limiti. atrio sinistro nei limiti.Cavita destra nei limiti.Non ho mai fumato curo la PA regolarmente e si mantiene 130 70a

Cara Misia, non avrà mica la pressione alta? Cordiali saluti

Buongiorno,vi scrivo per un Vostro parere. Ho 26 anni e 4 anni fa sono stata operata al cuore (sostituzione della valvola mitrale) in seguito a un'endocardite batterica.Prima di quell'anno non ho mai avuto problemi di cuore di nessun genere, è stata una cosa improvvisa e degenerativa. Ora sono portratrice di valvola mitralica meccanica (saint jude 27)e sono in terapia con l'anticoaugulante Sintrom ogni giorno. Lla mia vita è certamente cambiata, le mie paure, le mie ansie e la mia quotidianità,ma posso dire di stare bene. Ora vorrei un figlio, so che iniziare una gravidanza richiede attenzione e precauzione, ma vorrei sapere se è possibile, se ci sono rischi per la mia vita e per il nascituro. Ringraziando per l'attenzione porgo cordiali saluti. Francesca L.

Cara Francesca, purtroppo ha ragione lei: la sua vita è un pò cambiata e bisogna tenerne conto. Quanto al figlio... candidato, non posso rispondere, perchè non la conosco. Ma certamente è un passo da fare dopo aver bene valutato tutto. Cordiali saluti e auguri.

Buongiorno, la seguo spesso in replica alla tv e mi sembra un dottore molto "semplice" e chiaro. avrei bisogno di un consiglio: mi chiamo barbara, ho 36 anni e da quattro anni combatto con una connettivite indifferenziata. all'ultimo controllo rx, fatto per tosse persistente e affanno, sono stati trovati reliquati traumatici al lobo sin del polmone e reliquati pneu-pericardici. il consiglio che le chiedo è questo: è il caso che mi faccia controllare da uno specialista? se sì da quale un cardiologo, un pneumologo o tutti e due? Grazie

Cara Barbara, grazie della sua attenzione per la mia trasmissione TV di Cardiologia. Per una casua da stabilire, il tessuto connettivo (di sostegno e di connessione) del suo apparato respiratorio è infiammato e probabilmente accresciuto. Questo, in qualche modo "strangola" un pò gli alveoli polmonari diminuendo la capacità respiratoria. Poco posso dire di più non conoscendola. Per la scelta richiesta, meglio prima rivolgersi al Cardiologo, che dopo una approfondita visita deve capire il suo grado di coinvolgimento in questa situazione. In ogni caso mi sembra che sia l'ora di muoversi! Cordiali saluti.

Volevo porre una domanda: ho 45 anni, ex fumatore da circa nove anni. Faccio un attività che a periodi porta parecchio stress. A volte ho avuto dei disturbi al cuore come se mi saltasse qualche battito ( extrasistole) così mi hanno detto che si chiamano. Ultimamente le sento più frequenti e addirittura alcuni giorni fa, mentre mi trovavo in macchina mi è successo talmente forte che mi ha tolto il respiro e la senzazione che si fermasse tutto. Qualche giorno dopo ho fatto un elettrocardiogramma ed è risultato negativo. Proprio oggi mentre passegiavo, da cira mezz'ora, con passo accellerato ho sentito ancora questo fastidio, non come la volta precedente. Mi chiedo se tutto questo può essere una patologia o è normale tutto cio? Ci sono degli esami specifici da fare ed eventualmente quali. Vi ringrazio infinitamente e confido in una vostra risposta.

Caro Vincenzo, la sua situazione non mi piace. Le consiglio, con una visita cardiologica approfondita, di arrivare a chiarire il problema e la diagnosi. Non si può considerare normale quanto le sta accadendo. Cordiali saluti. 

Prima di tutto volevo ringraziarla di avermi risposto, tante volte ho scritto, non a lei, ma non sono stato mai considerato ed è per  questo che mi sono limitato a scrivere  non pensando di avere una risposta. A proposito della mia domanda volevo aggiunge che ogni qualvolta mi misuro la pressione i miei battiti non sono inferiori a 88. Se faccio un pò di moto in un baleno arrivano 105-110, tutto questto visualizzato tramite il cardofrequenzimetro.  La ringrazio anticipatamente per la risposta che mi darà e già di avermi tenuto in considerazione ad avermi risposto. Cordiali saluti.

Caro Vincenzo, vede che avevo ragione? Niente paura, ma la situazione va attentamente esaminata e capita. Il fatto che lei raggiunga rapidamente il rosso del fuorigiri dimostra che qualcosa deve essere capito e corretto. Cordiali saluti.

Cara Raffaella, fibrillazione atriale vuol dire che gli atri non si contraggono normalmente e ritmicamente, ma "tremano". La mancanza della funzione di pompa atriale diminuisce del 20% l'efficienza della pompa cardiaca e impone una terapia anticoagulante per prevenire embolie. Devo dire che, a proposito della cardioversione elettrica, sarei molto cauto: c'è la possibilità che qualche coagulo si mobilizzi, ma sopratutto occorre prima una corretta diagnosi di natura. In molti casi, se permane la causa primaria della fibrillazione atriale, per esempio una dilatazione dell'atrio, dopo la cardioversione il ritmo sinusale potrà ripristinarsi, ma poi tornerà la fibrillazione. In ogni caso credo sia opportuno prima fare una cardioversione farmacologica. Dopo la diagnosi, naturalmente. Che è sempre e comunque il primo passo da fare. Cordiali saluti

La ringranzio ho letto stasera la sua risposta dopo due giorni di ansia per mia figlia che non sta molto bene. Non ho molta voglia di scrivere ma volevo semplicemente ringraziarla anche perchè il mio istinto mi diceva che dovevo fare di piu' per mia madre, anche se non sono medico la logicita' mi imponeva di chiederLe un consulto, l'ho conosciuta in tv e mi ha affascinato molto il suo modo di spiegare dellle cose molte difficili e.... il Suo sapere. Io sono una persona molto curiosa mi piace sapere e approfondire argomenti che non conosco e per  di piu' quando in causa ci sono persone che amo ho sempre paura di non fare abbastanza. La saluto caramente.

Ho un figlio di 16 anni che fa attività sportiva calcio. da Quest'anno dopo tanti anni di controlli e visite gli è stata riscontrata la sindrome di WPW pur non avendo avuto mai  la tachicardia . Mi chiedo come mai il medico sportivo sostiene che mio figlio sia affetto da tale patologia quando non è completa . Grazie per la risposta.

Cara Gabriella, la Sindrome di Wolf Parkinson White, o Sindrome da pre-eccitazione ventricolare presenta, quasi sempre una onda delta nell'ECG. Forse il suo Medico ha fatto la diagnosi da questo, oppure non saprei. Attenzione comunque a fare sport. Cordiali saluti

Sì è proprio così il cardiologo l'ha vista dall' ECG, ed è la prima volta che  si riscontra. Per quanto allo sport  il ragazzo fa calcio con una squadra. Mi hanno consigliato  di fare ATC-RF, ma visto che non ha i sintomi di eccitamento e l'aumento della frequenza dei battiti, avendo una frequenza di 60 batttiti per minuto.  Io e il mio marito,non siamo daccordo per questo tipo di'intervento. Conviene aspettare che si presentano questi sintomi? Cosa mi  consiglia lei?  Grazie Gabriella B.

Cara Gabriella, si figuri se non vorrei aiutarla, ma mi è impossibile, in queste condizioni. Non ho visitato il ragazzo e sarebbe del tutto scorretto che dessi consigli su un eventuale trattamento. Tra l'altro ATC-RF (ablazione transcatetere con radiofrequenze) è un trattamento assai delicato, difficile, e non sempre seguito da successo, oltre che essere fastidioso. Di più proprio non posso dire. Tanti cordiali saluti e auguri.

Gentilissimo, sono una ragazza di venti anni. Da ormai dieci anni gioco a pallavolo e da quattro in serie C. Sono alta 180 cm e peso 73 Kg. Faccio molto movimento e non ho mai avuto problemi. Ho passato tranquillamente tutti gli anni la visita medico-sportiva. Quest'anno all'ecg mi è stato diagnosticato: "alterazioni aspecifiche della ripolarizzazione". Sono stata temporaneamente fermata in attesa di risposta dell'esame da parte di un cardiologo e all'effettuazione eventualmente di un ecocardiogramma. Devo preoccuparmi? Dovrò effettuare l'esame? Tornerò a giocare? Grazie Silvia

Cara Silvia, credo che tu possa stare tranquilla: si tratta di una modificazione dell'ECG che non è segno di patologia cardiaca: Fai comunque gli esami che ti sono richiesti, e non vedrei ostacoli per il futuro. Un caro saluto.

Gentiliissimo dottore, Le invio i dati della mia ecocolordopplergrafia cardiaca: ....ecocardiogramma normale. Grazie ancora. Silvia

Cara Silvia, grazie. Come hai visto niente è venuto fuori. Perchè, come penso e come ti dissi, non appare appare alcuna patologia. Cerca di vivere in serenità e letizia, come disse San Francesco di Assisi. Un caro saluto.

Buongiorno dottore  Enzo Boncopagni sono una   ragazza di nome Francesca  con la sindrome di Williams ero nata con un soffio al cuore pero adesso sto bene l' anno scorso d' estate mi hanno trovato l' ipertensione ma adesso prendo una pastiglia di nome ... con quella pastiglia nono ho piu avuto la pressione alta ora la saluto un abbraccio Francesca G.  abito a ... che è sul lago di Como

Cara Francesca, prima di tutto grazie del saluto con abbraccio: lo ricambio ben volentieri.  La Sindrome di Williams è una rara condizione genetica che colpisce un bambino ogni 20.000 circa. L identificò per primo il neozelandese J.C.P. Williams, ed è una condizione genetica complessa che. prima di tutto considera una alterazione dello sviluppo e della coordinazione motoria. Si tratta di una condizione complessa che non è possibile affrontare, quanto a spiegazione in un contatto di questo genere. Esiste una "Associazione Italiana Sindrome di Williams" che attualmente ha la sua sede presso l'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù di Roma. Ma, prima di procedere, sei ben sicura di avere tale Sindrome? Mancano molti elementi di giudizio nel tuo messaggio, e credo saggio fermarmi qui: rimango tuttavia a tua disposizione. Un caro saluto... e, naturalmente un abbraccio!

Sono una signora di 78 anni, nel 2004 ho avuto un infarto coronarico per cui ricoverata d'urgenza perchè non diagnosticato in tempo malgrado da due mesi avessi continui attacchi anginosi,mi è stata praticata angioplastica e posizionato stent lungo medicato alla rapamicina per coinvolgimento di una biforcazione di grosso ramo.A causa delle mie condicondizioni di salute sono rimasta ricoverata in cardiologia all'ospedale ..... per tre settimane,poi ho chiesto io di essere dimessa e lo hanno fatto solo perchè ho promesso di non affaticarmi.Prendo parecchie medicine,tutte per tenere bassa la pressione ,una per il colesterolo e cardioaspirina a mezzogiorno.In principio per un paio di mesi ho dovuto anche andare spesso a fare le analisi per la fluidità del sangue,anche perchè mi avevano trovato con l'ecocardiogramma un piccolo trombo apicale nel cuore.Quando questo trombo si è sciolto,trattato con warfarin, ho smesso di fare le analisi periodiche di fluidità,con assenso del cardiologo. Ora sto abbastanza bene,le analisi del sangue sono nella norma ,a parte l'ultimo che denuncia urea leggermente superiore alla norma.Non mangio carne bianca che raramente, di solito assumo come proteine pesce o legumi,la mia domanda è questa:quanto durerà questo stent?  Il mio attuale cardiologo a questa domanda mi ha risposto"Le bastano dieci anni?" quasi scherzosamente perciò non so cosa devo aspettarmi,certo che dieci anni mi basterebbero(diciamo sette perchè ne sono già passati tre),ma sarà vero? Grazie se mi invierete la risposta al mio quesito ed eventualmente qualche consiglio per arrivare a questi dieci anni,di più non mi servono perchè sono piena di acciacchi,e arrivare a 84 anni nelle mie condizioni è già un bel traguardo. Livia M. - Como

Cara Signora Livia, difficile rispondere ai suoi quesiti, sono troppo gli elementi di giudizio che mancano. Tuttavia cerchi di stare tranquilla: e faccia sopra ogni altra cosa la giusta terapia che si fa nel follow-up di questi casi. In queste settimane sto trattando, alla mia trasmissione di Cardiologia in TV (veda il sito cardiologiapertutti.org) proprio il tema dell'angioplastica e stent. Veda di sintonizzarsi: basta avere l'ADSL o simili. Se poi non ci dovesse riuscire le regalerò un DVD: si faccia viva. Tanti cordiali saluti e auguri.

Gentile dottore, il mio nome è Vincenzo O. e studio a L'Aquila nel corso di laurea specialistica in ingegneria chimica biotecnologica. Il professore del corso di materiali biocompatibili mi ha affidato il compito di preparare un seminario sulle valvole cardiache artificiali per il 19 novembre. Sono già a metà lavoro, ma mi mancano concetti mirati sulla biocompatibilità delle valvole artificiali e come si fa a sterilizzarle, immagino debbano arrivare sterili in sala operatoria.... Le sono grato per qualsiasi informazione oltre a queste e/o materiale utile. Le anticipo che nel futuro studi permettendo saqrei disponibile per "dialogare"  con lei circa una integrazione delle discipline ingegneristiche e mediche.Ritengo infatti che, come già avviene, unire le due ottiche. mediche e ingegneristiche, sia la base per collaborazioni edificanti e complementari. Distinti saluti,  Vincenzo O

Caro Vincenzo, purtroppo, attualmente, mi manca in modo totale il tempo per aderire conmpiutamente alla sua richiesta. La sterilizzazione delle protesi valvolari cardiache, comunque, è realizzata dalla fabbrica di produzione, e la protesi è avvolta in vari involucri (tipo bambole russe) che consentono sterilità pressochè totale. Terrò presente il suo nome per il futuro, per una eventuale collaborazione. Cordiali saluti.

La ringrazio per la sua disponibilità e cortesia. cercherò intanto notizie sulle bambole russe. Anch'io ora vado di fretta (sono in pausa dalle lezioni), le anticipo solo che un ampio campo dei miei studi sono le reazioni enzimatiche, immobilizzate o no, per il futuro la risentirò con piacere. sempre per integrare le ottiche ingegneristica e medica che credo sia utile ed edificante. La ringrazio, a presto. Cordiali saluti, Ing. Vincenzo O.

Caro Ingegnere,  m i auguro, in un prossimo futuro , di poter trovare il tempo materiale per seguire e integrare le nostre conoscenze. In questa disastrata e paradossale Nazione mi piace sapere che ci sono ancora persone che cercano di usare la propria mente per migliorare e integrare le proprie conoscenze al servizio di tutti. E' questa la base per il vero progresso. Ed è per questo che pubblico i suoi messaggi: vorrei che tutti capissero che esiste ancora qualcosa di vero e che lo apprezzassero. Grazie e cordiali saluti.

Gentile dottore, dopo aver letto nuovamente le sue precedenti mail, ho pensato di avere forse esagerato con richieste eccesive nella mia ultima mail, quella scritta insieme al mio collega ed amico Luca Giancaterini dato che per tutti e tre è un periodo saturo dal punto di vista lavorativo. Il fatto è che non trovando niente di specifico sulla sterilizzazione delle valvole cardiache ho parlato anche con il professore che mi ha dato ragione e mi ha indirizzato a privilegiare discorsi generici sulla sterilizzazione, ovvero di parlare tra l'altro dell'autoclave in generale ad esempio. Tuttavia vorrei inserire nel lavoro come si asporta chirurgicamente una valvola, le analisi per determinare se è malata (quali apparecchiature e tecniche per capirci) e, se in posizione aortica o polmonare, come si ricollega il cuore al vaso, se con punti che si biodegradano ecc ecc. Penso che a lei basterebbero poche righe di spiegazione anche perchè posso permetermi di dedicare non più di una decina di slides a questi concetti dato il taglio prevalente sulle caratteristiche dei materiali che devo dare al lavoro. Però sarebbero credo nozioni interessanti. Poi se magari può darmi l'e-mail di qualche collega specialista di sterilizzazione andrei a nome suo, ma non è più strettamente necessario. Le ricordo la mia disponibilità nel futuro, tra un esame mio e e il suo tempo libero in periodi meno pressanti.
La ringrazio.  Vincenzo O.

Caro Ingegnere, ancora, purtroppo, le devo ripetere che non è per mia cattiva volontà, ma per reale mancanza di tempo materiale che non posso accontentarla. Anche perchè non si può trattare di risposta rapida: se si vuol far bene un lavoro occorre essere precisi e quindi dettagliati, e questo richiede tempo. Vedrò di poterle fornire l'indirizzo di un collega che possa avere quel tempo che non è a mia disposizione. La ringrazio comunque dell'attenzione e le invio tanti cordiali saluti.

Salve Dottore e grazie per il servizio che  offre, vorrei il suo parere su un esame holter fatto 2 settimane fa: ritmo sinusale, non pause patologiche( r-r max 1.94 sec d notte), fisiologiche variazioni della f.a.,non aritmie, normale la ripolarizzazione. fc min 34 ( d notte), fc max 114, fc media 61. 19 battiti sopraventricolari,1 battito ventricolare .durante la sera e la notte sono registrati episodi d bradicardia piu o meno sui 40,45 battiti, ma anche d meno, è normale? Queste pause tra un battito e l'altro possono essere pericolose? Una ultima cosa,sfogliando le pagine c'è segnato:max soprasliv.(ùv):100 V1 e in un altro orario (ùv):150 V5, ha qualche significato? Io ho 27 anni e pratico sport non agonistico circa 2 volte la settimana (calcetto,corsa o nuoto). Negli ultimi 3 mesi ho anche effettuato ecocardio e ecg da sforzo tutti nella norma,questi esami li ho fatti non per sintomi ma per essere sicuro d avere un cuore sano.secondo lei lholter è buono? La ringrazio ancora.   Davide D.

Caro Davide, mi creda, con tutta la buona volontà è impossibile darle una compiuta risposta. Sembrerebbe che non ci fossero problemi importanti, ma non la prenda come una affermazione. Mancano troppi elementi di giudizio: fumo?, Colesterolo? Pressione arteriosa? Famigliarità per malattie cardiovascolari? Una volta ancora è chiaro come il lavoro del Medico sia complesso e difficile: è questo che rende impossibile dare un giudizio di un esame relativamente ad una persona mai visitata. Un consiglio? Potrebbe essere utile una scintigrafia miocardica da sforzo, ma senta il suo Cardiologo. Grazie del suo apprezzamento per questa attività che svolgo gratuitamente. Cordiali saluti.

Caro Dr. Boncompagni, mi può spiegare cos'è la sindrome di Marfan? Serena

Risposta in corso...

Buongiorno dottore, mi chiamo Monia ,abito a Milano ed ho 21 anni. Dall'età di 15 circa mi è stato diagnosticato un click alla valvola mitralica.: mi son fatta controllare per anni ed anni e all'età di 19 ho smesso di fare controlli in quanto lo stesso cardiologo non ha mai riscontrato prolasso e via scorrendo,ero sana come un pesce "c'è solo questo click,ma si vede che sei nata così,la tua valvola è sanissima!" . Da circa un mesetto mi sono sottoposta ad un'ecocardio perchè erano 3/4 mesi che mi venivano un sacco di tachicardie...ed il più delle volte erano abbinate a forti dolori intercostali (quasi a togliere il respiro!!)!Nulla..faccio la mia bella ecocardio e mi dicono che ho un bel prolasso ed un lieve riflusso..qundi tutto sommato mi viene detto che ho una lieve insufficienza mitrale! ok..io sono tranquillissima fino al giorno in cui il mio medico di base mi dice "guarda Monia che forse i dolori intercostali potrebbero essere causati da dei reumatismi che hai nel sangue e in tal caso..anzichè prendere gli antibiotici solo nei tre casi che ti ha detto il cardiologo(quindi in caso di parto,operazione o anche per il semplice dentista),devi prendere gli antibiotici anche per il minimo raffreddore... influenza o mal di gola!" quindi.. ok che che sono una ragazza molto tranquilla , ma quando me lo ha detto ci sono un po' rimasta secca ! Io ho qui in mano gli esami per i reumastimi..ritirati da mia madre proprio mezz'oretta fa...e tra le voci segnate compare quella dei globuli rossi (4.04 quando il valore minimo è 4.1 fino ad arrivare a 5.1,una bistecca in più e credo di andare apposto no?) quella dell'emoglobina (12.1 anzichè 12.3-15.3) e poi...c'è scritto "titolo antistreptolisinico 285"( il mio valore mentre quello di riiferimento è fino a 200).Per quanto riguarda il reuma test il mio valore è 13 mentre quello di riferimento è fino a 18. ok..da quanto mi sembra di capire non ho i reumatismi (vado domani stesso a far evdere gli esami al mio medico curante).
Vorrei cheiderle se quello che finora mi è stato detto è giusto..è sbagliato..se c'è altro da aggiungere che non mi hanno detto e così via!Ultima cosa : io non credo proprio di rientrare in quel fascio di casi che necessitano di operazione anche perchè credo non ci sia questa grande gravità di fondo,ma glielo domando lo stesso : lei che ne pensa? Un'ultima cosa : guardi..ho parlato con due cardilogi e ciascuno mi ha dato un parere contrastante con l'altro.Mi spiego meglio : uno mi ha detto di non fare troppi sforzi,l'altro mi ha detto di fare quel che voglio... a chi credere? Io spero che si sbagli chi dice che non devo fare sforzi anche perchè c'è un chiodo che mi batte in testa : se un giorno dovessi avere un bambino e mi dovesse scappare dala mano..che faccio,non posso correre perchè sennò corro dei rischi !? Per il momento la ringrazio dell'attenzione,le auguro un buon pomeriggio e che dire..attendo una sua risposta! Distinti saluti - Monia S.

Cara Monia, calma, non devi perdere la testa, che sicuramente hai. In tutta la tua lunga descrizione, che ho letto attentamente, cosa viene fuori di concreto? Hai un prolasso della valvola mitrale: significa che questa tua valvola, che ha due lembi e appare come il cappello del vescovo, rovesciato, (per questo si chama mitrale, da "mitria", nome di tale cappello), questa tua valvola, dicevo, ha il tessuto dei lembi un pò allentato e quindi, quando chiude, "gonfia" un pò in atrio sinistro. Questo si chiama prolasso della valvola mitrale, causato appunto dalla ridondanza dei due lembi. Ma, ascolta bene: questa situazione congenita, che riguarda più il genere femminile, interessa circa il 10-12% delle donne. Ma ti pare che il Signore sia stato tanto dispettoso da mettere nei guai una simile percentuale di donne? Via! Il prolasso della mitrale deve essere considerato "una leggera differenza in un cuore sano". A meno che ci sia una insufficienza della mitrale, cioè che i due lembi nella fase di chiusura, non collabiscano bene e quindi facciano tornare indietro un pò di sangue. Ma la tua insufficienza mitralica è lieve, e quindi non vedo preoccupazioni per chissà quanti anni e forse mai. In questi casi si usa prescrivere una profilassi antibiotica essendo il due lembi un pò più sottoposti ad ammalarsi, anche se nella una grandissima maggioranza dei casi questi lembi non si ammaleranno mai. Pensa, cara Monia, che un campione del mondo brasiliano di calcio, Socrates, aveva un prolasso della mitrale! E, sciagurato com'era, fumava 90 sigarette al giorno e si riempiva di birra. A dispetto di questo raggiunse alte vette di gloria sportiva. Smetti di trasformare la tua vita in un incubo, proprio non ne vale la pena. Piuttosto informati bene, e vai a guardare nel mio portale di Cardiologia, cardiologiapertutti.org, l'argomento N° 124 e l'immagine N° 154. Leggi bene ciò che troverai scritto nell'argomento e basta di inseguirsi la coda. Ci vuole l'informazione ampia e corretta e, sopra tutto, il buon senso. Basta così? Speriamo. Il mio intervento nella tua vita è volto all'ordine. Ci sono riuscito? Cordiali saluti.

Egregio Dott. Boncompagni, seguo con attenzione ed interesse la trasmissione televisiva che Lei conduce su TVR Teleitalia. Complimenti a Lei ed alla emittente televisiva: dalle informazioni e dai consigli, non certo facili che Lei riesce ad esprimere in modo semplice, ma rigoroso, scaturiscono risposte accessibili a tutti. In una società in cui la comunicazione è sempre più difficile ed ermetica, in cui non si può scegliere se non si hanno le giuste informazioni e nella quale è sempre più difficile conoscere la realtà in cui viviamo (nella quale c'è chi decide per tutti e tutti stanno a guardare) diviene ancora più apprezzabile, anche e soprattutto da un punto di vista etico, il Suo grande impegno comunicativo. Ed ora vengo alla domanda: nella trasmissione di sabato 10 novembre u.s., mentre parlava con un ascoltatore e faceva riferimento al Plavix (un importante farmaco antiaggregante necessario  per patologie specifiche  ma purtroppo non dispensato dal S.S.N. e sull'argomento credo che qualsiasi parola risulterebbe inefficace per esprimere la più completa disapprovazione), ha accennato anche ad un altro importante farmaco per le coronarie che costa 80 euro a flacone (anche questo non coperto dal S.S.N.  sic! ) Poiché ho familiari, parenti ed amici che fanno uso di statine per il colesterolo e le malattie coronariche, ma che non sono però a conoscenza, come me, di questo farmaco, Le sarei grata se potesse farmi sapere di che cosa si tratta e come si chiama in modo da farne partecipi le persone che conosco.   RingraziandoLa per la cortesia e la disponibilità che La contraddistinguono,    Le porgo cordiali saluti       con stima  Alberta M.

Cara Alberta, mai come in occasioni come questa vorrei avere di fronte a me l'interlocutore per esprimermi con la parola, invece che con la tastiera. Il farmaco riferito lo possiamo definire per le coronarie (e le altre arterie) utilissimo, ma in modo indiretto. E' infatti un farmaco per la ipercolesterolemia, ed è una associazione di due sostanze farmaceutiche: una statina e l'ezetimibe. Due punti di attacco contro il colesterolo alto, che a questo punto è costretto a cedere! Tanti cordiali saluti e grazie ancora per le sue parole, veramente raffinate, di grande sensibilità e comprensione per le mie fatiche.

Gentile Dottor Boncompagni, a mia madre è stata diagnosticata, a seguito di scompenso cardiaco con edema polmonare avvenuto circa un mese fa, una stenosi della valvola aortica di grado severo oltre ad una diagnosi di BCPO di grado medio a carico dei polmoni. In seguito a ciò abbiamo avuto due diversi consulti, ... .Entrambi hanno suggerito di mettersi immediatamente in lista d'attesa per l'intervento di sostituzione della valvola e di cercare, nel frattempo , di calare il piu' possibile di peso (mia madre ha 76 anni e pesa ora circa 86 chili). Il mio quesito le apparira' banale , ma capirà che visto il rischio non lieve di tale operazione per me è di grande importanza: a quale dei due ( o ad altri) centri rivolgersi? Come scegliere dove è meno rischioso farsi operare? Grazie in anticipo di una sua benevola risposta. Massimo A.

Caro Massimo, capisco la sua domanda precisa, ma non posso consigliarle alcun Centro, pubblicamente. Di sicuro sua madre deve essere operata, probabilmente, prima possibile. Con tanti cordiali saluti e auguri

Gentile dottore, sono un ragazzo di 20 anni della prov.di Ch. Vi racconto la mia storia: nell'agosto del 2006 ho iniziato ad avere battiti forti e veloci con un groppo fisso alla gola (sembrava anche che mi mancasse il respiro) e avevo pulsazioni da tutte le parti..Sono andato qualche mese dopo da uno specialista cardiologo, ma dopo aver controllato il cuore mi ha detto che era perfetto e che non avevo nessun problema, ha rilevato però questi battiti troppo veloci (ma ero anche agitato).Mi ha detto " Tu sei semplicemente ansioso, non c'è altro da dire.."E mi ha consigliato di non bere cose eccitanti..come coca-cola, caffè ecc..( infatti poi ho dimuito la "dose" di tutte queste bevande" ) Una volta uscito dal suo studio mi sentivo tranquillo e sembravano spariti quei battiti e quel groppo alla gola..Ma dopo qualche tempo sono ritornati a farmi compagnia..Ho fatto vari esami della tiroide (consigliati dal mio medico generale) e i valori sono risultati perfetti. Quindi è da circa un anno e 3 mesi che ho questi battiti forti e veloci (a volte anche non veloci ma forti),pulsazioni da tutte le parti : mi batte nello stomaco, mi si muove un dito da solo, una gamba..mi batte forte in gola..A volte se sto seduto e non ho nulla, mi alzo all'improvviso e mi inizia a battere forte il cuore..Soprattutto la mattina appena mi sveglio, che sono ancora nel letto, mi batte forte e sembra che mi manchi il respiro..Insomma, sicuro che è solo ansia? Attendo una risposta e ringrazio anticipatamente. ps. il cardiologo mi voleva dare anche dei medicinali, ma visto che sono un ragazzo ha preferito di no..però io vorrei prenderli perchè non ce la faccio più. Angelo

Caro Angelo, credo anche io che il tuo cuore, probabilmente, non sia malato, ma non lo posso certo affermare definitivamente perchè non ti ho visitato. Per la stessa ragione, se potessi visitarti oggi, probabilmente entro questa settimana staresti meglio: ma persuaditi che occorrono uno o due farmaci. Perchè il tuo rifiuto? Non ha senso. Codriali saluti.

Nel '74 ho avuto un episodio di endocardite settica subacuta da streptococco viridans. L'episodio si è ripetuto due volte nel '75 e ne è residuata grave insufficienza aortica. In atto sono portatore di protesi valvolare aortica meccanica, ho effettuato coronaroplastica e presento estasia del tratto ascendente dell'aorta. Naturalmente sono in trattamento anticoagulante. Da anni ho cominciato a presentare piorrea alveolare e più volte sono stato sottoposto, con le dovute cautele, ad asportazioni dentarie, senza particolari problemi. Un mese addietro, dopo una giornata di febbre alta, probabilmente di origine virale, mi si sono contemporaneamente virulentati tre molari con flemmone del massetere e notevole risentimento linfoghiandolare. La febbre si è mantenuta alta per altri tre giorni. 14 giorni di terapia antibiotica hanno risolto l'episodio. Il dentista consultato in merito, una volta risoltasi l'infezione, ha praticato terapia conservativa, limitandosi a limare le creste dentarie dei denti compromessi. Mia moglie, ginecologo, insiste sulla necessità di sterilizzare i foci con l'estirpazione non solo dei denti in questa occasione interessati, ma anche di altri eventualmente compromessi. Gradirei avere un Vostro qualificato parere su quanto sopra. Sallvatore T.

Caro Salvatore, ha perfettamente ragione sua moglie ginecologa. E' assolutamente urgente eliminare i foci di infezione, una patologia molto temibile e spesso non controllabile. Lo faccia subito. Cordiali saluti.

Le volevo sottoporre il referto consegnato a mio padre qualche giorno fa per avere delle sue in merito Ringraziandola anticipatamente distinti saluti (allegati referti)

Cara Cristina,
prima di tutto vorrei precisare una cosa, che vale per tutti i messaggi: prego vivamente di non inviare referti, ma di proporre quesiti in altro modo. Questo servizio è gratuito, ma richiede tempo. Altrimenti io tendo una mano e mi si prende un braccio!
Detto questo, ho letto attentamente i lunghi referti e non c'è dubbio che suo padre ha una patologia arteriosa degenerativa importante, e polidistrettuale. A questo punto occorre concentrare attenzione e altro sui distretti principali, che sono quello coronarico e quello carotideo. Questi possono in alcuni casi compromettere la vita, gli altri, usualmente, no. Cordiali saluti.

Gentile professore, da circa un mese accuso un peso sullo stomaco in alto a sinistra (sotto le costole lato sinistro un po' più in basso dello sterno) in contemporanea mi viene una forte accelerazione dei battiti cardiaci, che sento fino alla gola. Spesso soffro di mal di testa sul lato sinistro alla tempia e la notte mi si addormenta il braccio sinistro soprattutto la mano. Tempo fa mi hanno diagnosticato un prolasso della valvola mitrale. Vorrei sapere che cosa ho..... La ringrazio e spero possa rispondermi presto. Susanna

Cara Susanna, vorrei tanto essere esuriente, ma non la conosco. Il prolasso mitralico, se non c'è insufficienza, non è importante. Le invio, a questo proposito, dei files in .pdf che le saranno utili per capire. Per il resto è tutto da vedere. Quanti anni ha? Cari saluti.

Sono entrato nel suo sito cardiologia per tutti volevo un suo parere sulle mie analisi ho 54 anni uomo Fatte a Maggio 2007 Chol 212 Trig.121 Hdl.58 Ldl.129 ApoA 205 Apo.B 130 Pcr 0,5omocisteina 13,3 Ripetute ad ottobre Chol 196 Trg.150 Hdl59 Ldl.112 apo a285 Apob 179 Pcr 0,5. Il mio cardiologo che tutti gli anni mi visita per attività sportiva amatoriale ha detto che va tutto bene. Vorrei da Lei un parere. La ringrazio

Caro Dario, parere impossibile da dare in modo responsabile. Non sono i valori numerici di laboratorio che consentono questo. Cordiali saluti.

Egr. Dott. Boncompagni, durante un ECG da sforzo mi e' stata trovata una sofferenza cardiaca, confermata con un ECO-stress. I medici mi hanno consigliato di fare una coronarografia, la quale e' risultata negativa, mi e' stato detto che le mie coronarie e arterie sono pulite. Le mie analisi del sangue hanno confermato l'anemia mediterranea e il colesterolo LDL 174. Adesso prendo la pastiglia del colesterolo e la cardioaspirina. Perche' l'ECO-stress ha dato come esito un'ischemia miocardica mentre la coronarografia e' negativa? Puo' essere un fattore nervoso visto il mio carattere sensibile ed introverso? Grazie in anticipo per la risposta: Distinti saluti. Sergio G.

Caro Sergio, perchè può darsi che lei abbia non lesioni ai rami coronarici maggiori, ma che abbia una angina microvascolare. Soffre di pressione alta?
Cordiali saluti

Egr. Dott. Boncompagni, adesso con la cardioaspirina e... per il colesterolo, i valori del sangue si sono normalizzati ed anche la pressione (80-125), ma durante un ECO cuore fatto la settimana scorsa, il medico ha trovato una lieve dilatazione atriale sx, per cui mi ha prescritto anche il ... mg al giorno. Ho solo 45 anni e spero che questa cura mi eviti qualche brutta sorpresa futura. E' giusto fare qualche altro tipo di esame specifico? Grazie per avermi dedicato il suo tempo cosi prezioso e complimenti per la trasmissione che seguo regolarmente! Distinti saluti e colgo l'occasione di farle i MIGLIORI AUGURI DI BUON NATALE E FELICE 2008! Serrgio G.

Caro Sergio, allora è vero che c'erano problemi di pressione arteriosa. Cari auguri anche a lei.

Egregio dottore, ho 41 anni, ho sempre praticato sport,da 10 anni mi dedico al ciclismo con almeno tre allenamenti a settimana per un totale di circa 8-10 ore settimanali. Ogni anno mi sottopongo a visita medico sportiva per l'idoneita' agonistica (ogni tanto partecipo a qualche gara) e non ho mai riscontrato problemi. Da un po' di tempo ho cominciato ad usare il cardiofrequenzimetro e a tal proposito avrei alcune domande da porle. Perche' nella prima ora di allenamento pedalare a 175-180 bpm mi risulta particolarmente penoso, mentre dopo tre ore la sensazione di disagio alle stesse frequenze diminuisce parecchio ? Di solito durante gran parte dell'allanamento mi tengo tra 140-170 bpm nel finale come gia' detto ho facilita' a tenere bpm piu' alti con punte a 210-215 (per pochi secondi), e normale ? Puo' essere pericoloso alla mia eta' arrivare a frequenze cosi'alte pur non avvertendo particolare disagio? Infine ho notato che dopo un allenamento durante il quale ho raggiunto spesso fc molto alte, indotto dall'inseguire atleti piu' preparati di me', la notte non riesco a dormire. Ringranziandola anticipatamente per le eventuali risposte Le invio Cordiali Saluti. Giancarlo D. M.

Caro Giancarlo, tutto dipende dall'adattamento. Ma la mia impressione è che lei pretenda un pò troppo. Darei una frenata generale. E' prima di tutto il buon senso che lo suggerisce e lo consiglia. Cordiali saluti .

Gradirei sapere se in presenza di un versamento pericardico la pratica della cyclette é possibile. Grazie.

Caro Saverio, calma, calma. Credo che siamo fuori strada. Prima guariamo la pericardite, poi ne riparleremo. Cordiali saluti

Salve Dott. Enzo, sono Daniele Trenti da Firenze ho 27 anni, ci siamo sentiti per telefono oggi pomeriggio, in trasmissione. Purtroppo, un pò per l'emozione, un pò per l'incredulità di essere in diretta, ho tralasciato di dirle alcuni particolari che ritengo importanti. Primo fra tutti non le ho fatto i miei complimenti per l'attività che svolge sia come cardiologo sia come "conduttore" televisivo. Non sarò di certo il primo a dirglielo, ma son certo che non si stancherà mai di sentirselo dire! Sinceramente sono rimasto molto colpito da come si pone con le persone e di come riesca con estrema semplicità a far capire a persone non del settore concetti anche complessi. Di sicuro, come è successo per me di soffermarmi a seguire il suo programma chissà a quante altre persone sarà capitato!"allora esiste ancora la tv intelligente"  - mi son detto! - Veniamo al motivo della mia telefonata. Io l'ho chiamata appunto perchè seguendo la replica della settimana scorsa sulle aritmie e le extrasistole, mi sono riconosciuto in una situazione da lei descritta, ovvero: dopo una intensa attività fisica di 4-5 ore in MTB, al ritorno a casa dopo pranzo ho avvertito come un senso di mancanza, di flusso discontinuo, anche se il cardio frequenzimetro che uso per allenarmi segnava a riposo 60-65 bpm però sentendomi il polso questo è quello che avvertivo:
Pumpum____pumpum___________pumpum____pumpum____pumpum__________pumpum____pumpum
(si vede che ho seguito il suo programma??) ovviamente nella pausa fra i battiti mi sentivo come "soffocare" Mi corregga se sbaglio, questo ritmo irregolare, può provocare l'insorgere delle extrasistole, ed essendo un bradicardico questo è ancora più probabile, perchè maggiore è il tempo fra i battiti e più alta è la probabilità che si insinui questa contrazione anticipata? Come faccio a sapere se ho delle extrasistole? Ho 27 anni,corporatura molto magra, bradicardico,pressione bassa faccio sport prevalentemente a livello non agonistico, da sempre (calcio e MTB) in parole povere io non mi sento malato,
quindi, quello che mi è capitato è solo un episodio sporadico o è un segnale di "ribellione" che mi ha dato il mio cuore e di conseguenza è meglio fare una analisi più approfondita? Lei per telefono mi ha consigliato di fare un esame Holter, potrei venire da lei? Si ricordi che fino a un paio di settimane fa non sapevo neanche cosa fosse una aritmia mentre ora, grazie alle sue trasmissioni e al sito internet, sono molto più istruito, per questi motivi vorrei conoscerla di persona perchè ha conquistato la mia fiducia! Grazie grazie e ancora grazie

Caro Daniele, grazie del tuo messaggio che ho molto apprezzato. Ne parlerò sabato prossimo nel programma TV, perchè si capisca che anche un giovane di 27 anni può essere interessato alle cose belle da sapere. Fai senz'altro l'esame Holter e poi fammi sapere il risultato. Un caro saluto.

Egregio Dott. BONCOMPAGNI, Mio marito ha appena effettuato una Risonanza Magnetica Cardiaca poichè aveva riscontrato un extrasistolia ventricolare monomorfa di 32085 uniformemente distribuita nelle 24 ore con intervallo variabile e con battiti di fusione, non ripetitiva, riferibile a parasistolia (ha ventricolo sinistro leggermente dilatato con funzione sistolica ancora nei limiti). Il referto orienta per 'cardiomiopatia verosimilmente post miocarditica'. Cosa vuol dire? E' curabile? E' genetico, si trasmette ad eventuali figli? Lui ora sta prendendo un Beta bloccante ..., deve continuare la terapia? Vorremmo saperne di più a riguardo, abbiamo una paura immensa. Nel ringraziarLa sentitamente, Le porgo cordiali saluti. Gianna

Cara Gianna, troppo pochi sono gli elementi di giudizio che mi mette a disposizione. Che vuol dire? Che c'è stata una infiammazione del miocardio (muscolo cardiaco) che evidentemente ha danneggiato un pò, oltre che il muscolo, il sistema di conduzione. Non è chiaramente malattia genetica e non posso commentare la terapia, perchè non conosco il Paziente. Non si trasmette ai figli. non ho elementi per dirle di più. Auguri e cordiali saluti.

Dottor Enzo buonasera Mi sono oggi sottoposto a ecg da sforzo su cicloergometro: a 166 bpm (93% freq card massima) con carico di 200 watt ho raggiunto una pressione di 210/105. I miei valori a riposo sono di 85-130. Essendo appassionato di bicicletta (con uscite anche oltre le 5 ore, a frequenze cardiache medie attorno alle 143 e picchi attorno a 160-170), il cardiologo mi ha sconsigliato vivamente questa modalità di esercizio dello sport, consigliandomi di mantenermi a frequenze non oltre le 140, ritenendo pericoloso il raggiungimento di una tala pressione sotto sforzo. Leggo nella sezione cuore e sport che una pressine di 200 è normale in soggetti che praticano sport;premesso che questo è un periodo di scarsissimo allenamento e che sono sovrappeso di circa 5 kg (79 su 74) devo rivedere le mie abitudini sportive ? Grazie e buon lavoro Giampiero M.

Caro Giampiero, mi dice tante cose, ma non la sua età. D'altra parte non conoscendola non posso esprimere giudizi. Da ricordare che i valori della pressione arteriosa durante lo sforzo è normale che si elevino, entro certi limiti. Cordiali saluti

Mia mamma prende la pillola per la pressione alta da molto tempo, io ho 27 anni. Ma la cosa che più mi fa paura è la dilatazione di queste valvole che, in base a quanto ne so, possono portare anche ad un intervento chirurgico. Ed è strano che ho cominciato ad avere fastidi di aritmia (in alcuni casi veri e propri tonfi al cuore) da poco tempo e che tali fastidi non li ho mai accusati prima, ne tantomeno ho avuto altri problemi di questo tipo. Buona serata e grazie mille Piergiorgio

Caro Piergiorgio, sa cosa dicono gli psicologi americani? Che il 90% delle cose che temiamo non ci accadranno mai. Detto questo precisiamo che le valvole non si dilatano mai: sono inestensibili. L'aritmia va seguita. Cordiali saluti

Salve dottor Enzo, sono Mattia.Le scrivo perchè ieri ho fatto la prova da sforzo e il cardiologo mi ha detto che va tutto bene, che devo trovarmi una ragazza,fare l'amore e una vita come tutti i ragazzi della mia età.mi ha detto inoltre di non fissarmi mai più perchè sono sano.La prova è durata in tutto circa 12 minuti e sono arrivato ad un carico di 125 W, potevo continuare ancora però il cardiologo mi ha fatto smettere.Anche la pressione andava bene.Battiti massimi raggiunti 170.Ora, il cardiologo ha detto che va tutto bene, però ho letto proprio sul suo sito che se compaiono un sopraslivellamento o un sottoslivellamento del tratto ST vuol dire che c'è qualcosa che non va.Nel mio elettrocardiogramma, alla fine del test, la curva S e la curva T erano abbastanza  sopralivellate.Cosa significa?E' normale in un ecg da sforzo? Questa cosa mi turba un pò ma mi piacerebbe sentire il suo parere.Sono un pò preoccupato e spero che lei mi risponda.Faccia finta di essere per un istante mio padre. Grazie di cuore e Le faccio tanti auguri di buon natale e buon anno. Mattia S.

Caro Mattia, ti stai annodando troppo il cervello. Pensa a fare sport e a vivere la tua vita con serenità, stando attento ai consigli discutibili. Se c'è la ragazza può andar bene, ma non è certo essenziale per la vita. Cordiali saluti.

Egregio dr. Enzo Sono un uomo di 49 anni, 6 anni fa sono stato ricoverato con urgenza per una sospetta TIA, a seguito di questo episodio ho fatto diverse ricerche: una coronarografia (coronarie indenni) dimesso con diagnosi: Blocco di branca e una sospetta miocardiapatia dilatativa, non confermata da ulteriori accertamenti fatti durante uno dei tanti miei ricoveri ospedalieri e relative ricerche, ecografie varie, studio elettrofisologico, elettrocardigramma sotto sforzo, ulteriore coronarografia, risultato coronarie esenti da lesioni angiograficamente dimostrabili, lievemente ridotta funzione ventricolare sinistra. Conclusione sono stato dimesso con una diagnosi sospetta angina vasospatica e blocco di branca sinistro intermittente, Per un periodo mi sono curato con una terapia a base di Altiaziem 120 mg, aspirinetta, terapia interrotta dopo un controllo in quanto il cardiologo sosteneva che dall'ultimo elettrocardiogramma era sparito il blocco di branca perciò non indispensabile assumere altri farmaci. A seguito di dolori sporadici al petto, ho ritenuto fare un elettrocardiogramma dove e' riapparso il blocco di branca, a seguito di questo responso il medico curante mi ha consigliato una scintigrafia miocardica. Il referto e' stato scintigrafia miocardica perfusionale con difetto di captazione parzialmente reversibile a sede settale. Funzione globale del ventricolo sinistro moderatamente ridotta conservata con FE - 40 per cento. Il mio quesito e' il seguente: Cosa si intende cioè che stato scritto dal referto della scintigrafia, quali sono i rischi e che tipo di terapia deve seguire? Inoltre volevo chiederle se posso fare attvita' fisica, che tipo di ginnastica mi consiglia. Nell'attesa di un sua risposta le porgo i più cordiali saluti e colgo l'occasione per fare gli auguri di un Felice Anno Nuovo. Roberto B.

Caro Roberto, il referto scintigrafico significa che ci potrebbe essere un difetto di flusso coronarico, probabilmente al distretto sinistro. Attività fisica? Prima chiarire e mettere a posto le cose: poi si parlerà di attività fisica. Il BBS intermittente potrebbe significare che le cose non sono ancora a posto. Ma non penso che sistemare tutto sia impossibile: vedràche, non sbagliando mosse, lei guarirà. Cordiali saluti

Gentile Dott. Boncompagni, mia madre (età 74 anni) ha di recente (15 novembre 2007) subito un intervento di rivascolarizzazione miocardica mediante AMIS su IVA in toracotomia sinistra. Per i medici che hanno operato, l'intervento sembrerebbe perfettamente riuscito, tuttavia, da allora la mamma ha delle grosse difficoltà respiratorie. I medici che la seguono dicono che tali difficoltà sono normali, ma con il tempo (a mio parere) la situazione peggiora e la cosa mi preoccupa. Dette difficoltà si manifestano con crisi simili a quelle asmatiche. I sintomi sono difficoltà ad effettuare respiri lunghi e profondi, incapacità a respirare correttamente, spossatezza e dolore agli arti inferiori. Di recente, ha anche subito un calo della voce. Vorrei sapere se tali problematiche (che abbassano notevolmente la qualità della vita) sono comuni nei pazienti sottoposti a tale tipo di intervento e possono quindi essere considerate transitorie o se, invece, possono essere ricondotte a delle complicanzioni dovute magari all'approccio chirurgico inusuale. Detto approccio è stato effettuato poichè la parte destra del torace presenta una fistola dovuta ad osteoporosi derivante da un intervento di mastectomia subito nel 1962 e seguito da cobalto terapia. Nella considerazione di quanto detto, Le chiedo di indicarmi eventuali centri specializzati (in Palermo) o specialisti qualificati che possano aiutare mia madre nel superamento del periodo post operatorio. RingraziandoLa anticipatamente per la cortese risposta, colgo l'occasione per augurarLe un felice "2008". Dott. Ciro G.

Caro Dr. Ciro G., mi sembra che le cose di sua madre non siano ancora a posto. La dispnea potrebbe essere di origine cardiaca, nel senso di insufficienza ventricolare sinistra. Chiarisca la stuazione e proceda. Non posso certo darle indicazioni di Centri o specialisti. Cordiali saluti.

In una delle sue trasmissioni ha messo fra le cause della tachicardia la carenza di potassio. Quanto deve essere il limite minimo per scatenare una crisi di tachicardia? Grazie e buon anno da Paola di Sovigliana.

Cara Paola, ben difficile rispondere a questa domanda, perchè la potassiemia è correlata ad altri parametri del sangue. In ogni caso il potassio è importante: non deve essere poco, ma nemmeno troppo! Cari saluti.

Ci sono studi che dimostrino correlazione tra forame ovale pervio e ischemia cerebrale? Grazie

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