La miocardiopatia ipertrofica è una patologia nella quale il muscolo cardiaco è andato incontro ad una ipertrofia*, cioè ad un accrescimento delle dimensioni delle sue cellule muscolari.

   Si possono distinguere miocardiopatie ipertrofiche secondarie, come accade nei casi di ipertensione arteriosa e stenosi aortica, e primarie, per lo più a causa sconosciuta.

   Fra le miocardiopatie ipertrofiche primarie occorre descrivere, in primo luogo, la IHSS (Idiopatic Hypertrophyc Subaortic Stenosis), la "Stenosi subaortica ipertrofica idiopatica". Essa si sviluppa per causa sconosciuta, e può avere carattere non ostruttivo (nessun ostacolo al deflusso dal ventricolo sinistro) o ostruttivo (con ostacolo al deflusso dal ventricolo sinistro).

   Tale ostacolo è di tipo dinamico, cioè avviene appena iniziata la fase di eiezione dal ventricolo sinistro. In gran parte la IHSS è ereditaria e dipende da un difetto cromosomico. Le cellule muscolari cardiache appaiono disorganizzate, con alterato orientamento e distribuzione.

   In ogni caso l'alterazione funzionale del ventricolo sinistro non è solo sistolica, ma anche diastolica, anche se l'alterazione sistolica è capace di sviluppare un gradiente, cioè una differenza di pressione, intraventricolare sinistro, causato dall'ipertrofia quando ha carattere ostruttivo.

   I sintomi sono, di solito, angina da sforzo, e dispnea, ma possono comparire, nel 25% dei casi, lipotimie o addirittura sincopi. Possono essere presenti anche vertigini, dolori atipici del torace e tachicardia.

   La terapia può essere medica, chirurgica, o amche elettrica, quando c'è l'indicazione ad impiantare un pacemaker.