Nel circolo polmonare ci sono basse pressioni di sangue. Questo comporta che la struttura vascolare del circolo polmonare è fatta per sopportare pressioni basse.

   Se, per un motivo sconosciuto (ipertensione polmonare primitiva), oppure in seguito a iperafflusso di sangue al circolo polmonare (ipertensione polmonare secondaria, per esempio a cardiopatie congenite) si avranno modificazioni della struttura della vascolatura polmonare. La parete media delle piccole arterie si ispessirà e questo causerà un aumento delle resistenze arteriolari. Se questo aumento arriverà a valori importanti, ne seguirà un sovraccarico del ventricolo destro, che deve pompare sangue nei polmoni. Seguirà quindi una ipertrofia ventricolare destra e successivamente avremo insufficienza ventricolare destra e scompenso destro.

   E' opportuno e utile ricordare, a proposito della ipertensione polmonare. la Sindrome di EISENMENGER.