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349 - Cardiopatia Ischemica e Infarto - Contropulsazione aortica - 01

Le arterie coronarie, che riforniscono il miocardio* di sangue e quindi dell'ossigeno che gli è necessario per la sua funzione, hanno origine dall'aorta, immediatamente sopra alla valvola aortica.
Il dispositivo di assistenza meccanica alla circolazione è un pallone intraaortico posizionato al di là dell'origine della succlavia e lungo fino a prima della arterie renali. Durante la diastole il pallone viene gonfiato e viene sgonfiato durante la sistole.
Questo permette che durante la diastole, quando il pallone viene gonfiato, impedisce al sangue di andare oltre il pallone e lo obbliga a tornare indietro. Trovando la valvola aortica chiusa, come è nella diastole, il sangue entra nelle coronarie ad una pressione di flusso molto maggiore. Nello stesso tempo si ottiene un minore afflusso di sangue a tutti i tessuti e quindi una diminuizione delle resistenze periferiche, con diminuito lavoro del V Sx.

In definitiva c'è una riduzione della pressione sistolicache riduce le resistenze contro le quali il V Sx si contrae e c'è un aumento della pressione diastolica che consente un miglior riempimento dell'albero coronarico.

Nel disegno vediamo a sinistra il pallone durante la diastole e a destra durante la sistole.