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258 - Aterosclerosi e Arteriosclerosi - Placca - Stenosi e compenso

Quando si sviluppa un ateroma (placca) all'interno di una arteria, questo causa, come è logico, una diminuizione di flusso nel tessuto a valle dell'ateroma (situazione di ischemia) a causa della stenosi*.
A questo punto si sviluppa un meccanismo di compenso: l'arteria a valle si dilata un pò, come se cercasse, con l'aumento del suo calibro e accogliendo quindi una maggiore quantità di sangue, di supplire al difetto di flusso causato dalla stenosi. Qundi, nonostante l'ateroma e la stenosi conseguente, fino a che la stenosi non è molto serrata, il flusso riesce, in qualche modo a rimanere invariato.
Tuttavia questo è possibile e si realizza quando le stenosi non diventano critiche. Nel distretto coronarico definiamo critiche le stenosi oltre il 70-75%. In queste condizioni, come si vede nella parte destra dell'immagine, il flusso è nettamente ridotto.