Untitled Document

073

073 - Coronarie e Coronarografia - Coronaria con placca stenosante 90%

La coronarografia* è la visualizzazione delle arterie coronarie mediante immissione in esse di un mezzo di contrasto radiopaco.
E' qui presente una stenosi* di una arteria coronaria del 90% circa. E' l'incisura che si può vedere nella parte centrale dell'arteria. Dobbiamo immaginare il flusso diretto dall'alto verso il basso dell'immagine. La placca è concentrica e limita in modo importante il flusso, cominciando ad essere considerata critica. Consideriamo critica una stenosi che raggiunga o superi il 75% del calibro nativo dell'arteria.
La coronaria è iniettata dal mezzo di contrasto sia a monte che a valle della stenosi, dando la falsa impressione che il flusso di sangue a monte della placca sia uguale a quello a valle della placca stessa. In realtà la pressione di flusso, che in questo esame non è possibile valutare, sarà normale a monte della placca e sarà del tutto ridotta e insufficiente per l'irrorazione a valle della placca, a motivo della marcata resistenza al flusso offerta dalla placca stessa per il suo grado di stenosi.
Quindi tutto il miocardio che dipenderà dal flusso a valle della placca sarà in condizioni di ischemia importante.
Vedi Coronarografia