GENERALITA', DEFINIZIONE, CARATTERISTICHE, TRATTAMENTO

   Il Flutter ventricolare [498] [499] determina attività ventricolare parzialmente desincronizzata, e comunque, molto poco efficace far aprire la valvola aortica. Il Flutter ventricolare può evolvere in Fibrillazione ventricolare [502].
   La Fibrillazione ventricolare è una aritmia totalmente desincronizzata. Manca una vera e propria contrazione ventricolare [502] [499], e il sangue, nel ventricolo sinistro, non raggiunge una pressione sufficiente a far aprire la valvola aortica. Di conseguenza il sangue non entra nell’aorta e quindi nelle arterie, e la morte sopraggiunge in 3-4 minuti [503]. E’ possibile evitarla se si interviene prontamente con manovre di rianimazione appropriate [504] e, meglio, con la cardioversione elettrica. Lo strumento necessario per la cardioversione elettrica si chiama defibrillatore.
   Ogni posto dove ci sia o possa esserci la presenza di molte persone (stadio, supermercati, grandi riunioni) dovrebbe avere uno o più defibrillatori sempre pronti. Qualche compagnia aerea ha già installato strumenti defibrillatori a bordo dei propri aerei. Tuttavia è ancora molto scarsa o assente la cultura e la convinzione della utilità dei defibrillatori, che, se presenti, potrebbero salvare molte vite. Oggi, in Pazienti a rischio particolare ed elevato, è possibile impiantare un defibrillatore nel corpo umano. Questo dispositivo, chiamato AICD, entrerà in funzione in caso di fibrillazione ventricolare, ripristinando subito il ritmo sinusale e la funzione di pompa. Una volta che chi è colpito da una fibrillazione ventricolare sia recuperato, è necessario ricercare la causa, fare la diagnosi di origine.

CAUSE

   Le cause possono essere infarto miocardico acuto, cardiopatia post-infartuale, miocardiopatie, sindrome del QT lungo, Wolf-Parkinson-White, extrasistolia complessa.
   Brevi episodi di tachicardia ventricolare [500] sono pericolosi perchè possono evolvere in flutter [498] [499] [502] e fibrillazione ventricolare.