DEFINIZIONE  

   La cardiopatia ischemica dilatativa è una malattia che comporta una dilatazione della pompa cardiaca e principalmente del ventricolo sinistro (VSx) per danni funzionali (ischemia) o strutturali (infarto) presenti o avvenuti nella pompa cardiaca stessa, avendo tali danni determinato un flusso di sangue e quindi di rifornimento diminuito (ischemia) o mancante del tutto (infarto), per avvenuta distruzione del muscolo cardiaco e sostituzione dello stesso con tessuto fibroso non contrattile (post-infarto).

GENERALITA'

   La malattia che può portare alla dilatazione del cuore è quindi, in questo caso, la cardiopatia ischemica. Se saranno presenti, nell'albero arterioso coronarico, stenosi, il flusso di sangue al tessuto sarà diminuito, e, se è avvenuto un infarto, sarà mancante del tutto, perchè il muscolo cardiaco, nella regione dell'infarto, non esiste più, sostituito da tessuto cicatriziale.

   E' evidente che una pompa cardiaca che viene a trovarsi in queste condizioni, dovendo continuare a svolgere il suo lavoro nel modo più efficiente possibile, e avendo a disposizione un muscolo cardiaco danneggiato in alcune sue parti, e quindi con funzione totale ridotta, cercherà di utilizzare al meglio le parti di muscolo che hanno conservato efficienza contrattile; è anche evidente che queste parti efficienti dovranno lavorare, fin dove possibile, anche per quelle mancanti.
    Questa situazione si chiama rimodellamento ventricolare sinistro, perchè il VSx assume una forma che sarà necessariamente diversa da quella di origine.
    Tuttavia, nel tempo, questa situazione potrà non essere più sostenibile, magari per la presenza contemporanea di una ipertensione arteriosa che sovraccarica di lavoro il VSx. A questo punto la pompa muscolare cardiaca comincerà a dilatarsi nella sua totalità, e si realizzerà la cardiopatia ischemica dilatativa.
    Essa si menifesterà clinicamente con dispnea sempre maggiore e con aritmie, anche importanti.

   E' importante capire in tempo questa evoluzione verso la dilatazione perchè sarà correggendo la cardiopatia ischemica che potremo prevenire una situazione grave e spesso irreversibile come la dilatazione del cuore.

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Nota:
E' utile consultare, per migliore e più completa informazione, altri argomenti:
Cardiopatia ischemica - Argomento 028
Coronarie - Argomento 039
Coronarografia - Argomento 040
Ischemia - Argomento  109
Infarto - Argomento 096
Infarto cardiaco - Argomento 097
Infarto e attività sessuale - Argomento  172