Risposta ad aspirina e clopidogrel in pazienti da sottoporre a intervento coronarico percutaneo: Il ruolo della resistenza ai due farmaci

   È stata valutata la risposta a clopidogrel in pazienti resistenti ad aspirina versus pazienti sensibili all'aspirina che dovevano sottoporsi a stenting coronarico elettivo. I pazienti (n=150) trattati con aspirina ma non con clopidogrel sono stati sottoposti a prelievi di sangue di base e 24 ore dopo carico con clopidogrel. A seconda della definizione usata, dal 9 al 15% dei soggetti erano resistenti all'aspirina e il 24% al clopidogrel. Circa la metà dei pazienti resistenti ad aspirina erano resistenti anche al clopidogrel.

   Come gruppo i pazienti resistenti ad aspirina avevano una risposta inferiore al clopidogrel (valutata dall'aggregazione piastrinica e dai marker di attivazione) rispetto ai pazienti sensibili ad aspirina. Sia i pazienti resistenti ad aspirina che quelli resistenti a clopidogrel avevano un'incidenza maggiore di aumento di CK-MB rispetto ai pazienti sensibili.