Effetti della metformina sulla funzione microvascolare e sulla tolleranza allo sforzo nelle donne con angina e coronarie normali

   È stato condotto uno studio di 8 settimane randomizzato in doppio cieco controllato con placebo che riguardava metformina 500 mg somministrata 2 volte al giorno in 33 donne con storia pregressa di angiografia coronarica normale ma 2 test di tolleranza allo sforzo consecutivi positivi (sottoslivellamento del tratto ST =1 mm). Le donne randomizzate a metformina (n=16) mostravano miglioramenti significativi della funzione microvascolare endotelio-dipendente (p<0,0001) e del sottoslivellamento massimo del tratto ST (p=0,013) e una tendenza (p=0,056) verso riduzioni dell'incidenza di dolore toracico in chi riceveva placebo. La metformina, quindi, può migliorare la funzione vascolare e ridurre l'ischemia miocardica nelle donne non diabetiche con dolore toracico e coronarie angiograficamente normali. Sono giustificati trial controllati più grandi di durata maggiore.