Un confronto randomizzato di dosi di carico elevate di clopidogrel in pazienti con sindromi coronariche acute senza sopraslivellamento del tratto ST

   È stato eseguito un trial multicentrico randomizzato a gruppi paralleli per confrontare gli effetti di dosi di carico di clopidogrel di 300 mg, 600 mg, e 900 mg in pazienti in trattamento medico con sindromi coronariche acute senza sopraslivellamento del tratto ST. Rispetto alla dose di carico di 300 mg, le dosi più elevate erano associate a un'inibizione piastrinica significativamente maggiore. È stato trovato un rapporto dose-effetto per l'inizio dell'azione, il plateau massimo, le aree di 24 ore sotto le curve di inibizione dell'aggregazione piastrinica e l'indice VASP, una misura della reattività piastrinica dipendente dal recettore P2Y12. Questi reperti potenzialmente suggeriscono dei benefici clinicamente importanti delle dosi di carico di clopidogrel più elevate rispetto al regime standard di carico.