Aritmie durante prova da sforzo:
effetti sugli eventi cardiovascolari maggiori

   Le modificazioni del tratto ST,la comparsa di angina, di ipotensione, sono indicatori universalmente accettati di rischio elevato di cardiopatia ischemica. E' stato dimostrato un incremento della mortalità cardiovascolare associato alla comparsa di aritmie ventricolari in soggetti asintomatici sottoposti a test da sforzo. Questo studio fu condotto su 2885 soggetti sani partecipanti al Framingham Offspring Study (1397 maschi, età media 43) sottoposti a test ergometrico. Di tutti, 792, pari al 27%, hanno presentato aritmie ventricolari durante esercizio fisico. Al follow-up, di durata media di 15 anni, 142 hanno presentato un evento coronarico maggiore (infarto miocardico, insufficienza coronarica, morte cardiovascolare).

   La presenza di ectopia ventricolare è risultata associata ad aumento della mortalità totale. L'associazione tra ectopia ventricolare ed eventi cardiovascolari non è risultata influenzata dal grado di aritmia, dalla comparsa dell'aritmia durante la fase di recupero, dalla presenza di disfunzione ventricolare sinistra e da modificazione ischemica del tratto ST.

  Lo studio non è riuscito a chierire il meccanismo fisiopatologico alla base dell'associazione tra aritmie ventricolari comparse durante l'esercizio in soggetti sani e l'aumento di mortalità totale.