Ximelagatran, un nuovo anticoagulante orale

    E' in arrivo un nuovo anticoagulante [ximelagatran] in concorrenza con i dicumarolici classici, warfarinici [Coumadin e Sintrom]: funzionerà?
   Si tratta di un inibitore diretto della trombina: ed è il prmo dopo che 50 anni or sono fu introdotto il "warfarin". Lo ximelagatran, una volta assunto, viene rapidamente trasformato nel suo metabolita attivo, il "melagatran", ed è eliminato per via renale.

    Ecco quelli che, al momento attuale di studio di questo farmaco, non ancora in commercio, sembrano essere i vantaggi e gli svantaggi:

Vantaggi:
1 - Effetto anticoagulante immediato
2 - Effetto sovrapponibile al warfarin
3 - Non ha interazioni con farmaci
4 - Non richiede frequenti test di laboratorio

Svantaggi:
1 - Incremento delle transaminasi, nel 10% fino a 3 volte il valore nei primi mesi di trattamento
2 - Richiede quindi il monitoraggio degli enzimi epatici nei primi 6 mesi
3 - Bisogna prenderlo 2 volte al giorno
4 - Emivita breve, se si salta una dose, in 12-24 ore il sangue ritorna a coagulare normalmente
5 - Farmaco di costo elevato