L' aterectomia è un intervento diretto sull'ateroma, per eliminarlo. Questa procedura può essere seguita da angioplastica con stent.

   L'aterectomia viene seguita con due metodi:

1 - Con catetere "rotablator", un catetere con lima rotante, che, ad altissimo numero di giri, polverizza la placca; i microframmenti non causano embolie.

2 - Aterectomia direzionale, eseguita con l'aterotomo, uno strumento a forma di cilindro con una apertura laterale, in senso longitudinale, tagliente. Può essere eseguita solo in lesioni diritte e prossimali*, cioè nella parte del vaso vicina alla sua origine.