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Angina Post - Infartuale |
Dopo un infarto miocardico, se a breve distanza di tempo, si presentano ancora dolori anginosi, sia da sforzo, che, maggiormente, a riposo, si parla di angina post-infartuale. Il dolore amginoso è spesso simile a quello dell'infarto avvenuto, ma è di solito meno intenso; esso è sensibile ai nitroderivato per via sub-linguale. Questa situazione clinica è espressione di problemi di flusso coronarico che non possono e non debbono essere sottovalutati, perchè nel caso dell'angina post-infartuale il rischio di recidiva di infarto, e/o di morte diventa elevato. Se ancora non è stata eseguita la coronarografia c'è, nel caso dell'angina post-infartuale, una precisa indicazione a farla.
E' una forma di angina instabile. 1 L'angina pectoris post-infartuale immediata è quella che insorge nei primi giorni dopo un infarto. 2 L'angina post-infartuale ritardata è quella ch si presenta giorni o settimane dopo un infarto. Poichè il muscolo cardiaco infartuato è “morto” esso non può dare dolore. Il dolore anginoso, che è presente nonostante le cure, significa quindi, in questo caso, che c'è un problema serio alle coronarie da qualche altra parte, e può far presagire un futuro evento coronarico. La maggior parte di questi pazienti dovrebbe fare una coronarografia. |