E' caratterizzata da un dolore anginoso abbastanza tipico, con prove da sforzo spesso positive e assenza di lesioni dei vasi coronarici alla coronarografia.
   E' causata da un disordine funzionale e/o anatomico a livello dei piccoli vasi coronarici intramurali. Dal punto di vista funzionale dipende da una eccessiva sensibilità alle stimolazioni vasocostrittrici e da una ridotta risposta alle stimolazioni vasodilatatrici.
   Questo tipo di patologia coronarica è chiamata "Angina Microvascolare" o anche "Sindrome X".

   Coloro che hanno la pressione del sangue alta possono, in circa la metà dei casi, avere lesioni dei vasi coronarici epicardici*, ma nella quasi totalità dei casi, e sopratutto quando lo stato ipertensivo dura da lungo tempo e/o non è stato adeguatamente trattato, si ha una compromissione del microcircolo coronarico, cioè di quei piccoli vasi coronarici intramurali (che sono dentro il muscolo cardiaco) che sono definiti come microcircolo coronarico.

   La terapia, naturalmente, è solo medica, e deve tener conto anche della presenza eventuale di ipertensione arteriosa nel Paziente interessato.